Интраоперационная десатурация почек и послеоперационное острое повреждение почек

Послеоперационное острое повреждение почек (ОПП) является тяжелым осложнением после резекции печени и способствует повышению заболеваемости и смертности.

Пожилой возраст снижает способность почек к ауторегуляции из-за физиологических и функциональных изменений, что приводит к тому, что пожилые люди страдают послеоперационным ОПП и, возможно, последующим хроническим заболеванием почек. Таким образом, важно выявлять пациентов с высоким риском развития послеоперационного ОПП для оптимизации стратегий периоперационной профилактики и защиты.

Несмотря на многочисленные выявленные факторы риска и потенциальные механизмы, диагностика послеоперационного ОПП в зависимости от изменений креатинина в сыворотке была отложена для раннего выявления послеоперационного ОПП. Представляет большой интерес разработка целевых стратегий близкой моторики почечной функции.

Это исследование является проспективным когортным исследованием связи между интраоперационной почечной десатурацией, измеренной с помощью NIRS, и послеоперационным ОПП. Исследователи намереваются получить доступ к оптимальным пороговым значениям почечного rSO2 для прогнозирования послеоперационного ОПП. Десатурация почечного rSO2 будет определяться тяжестью и продолжительностью значений NIRS во время хирургического процесса. Основным клиническим результатом исследования является послеоперационное ОПП, определяемое как абсолютное повышение уровня креатинина в сыворотке на 0,3 мг/дл в течение 48 часов или 1,5-кратное увеличение по сравнению с исходным дооперационным уровнем в течение семи дней после операции, согласно данным исследования Kidney Disease: Improving Global. Критерий результатов (KDIGO).