Désaturation rénale peropératoire et lésion rénale aiguë postopératoire

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) postopératoire est une complication grave après résection hépatique et contribue à l'augmentation de la morbidité et de la mortalité.

L'âge avancé réduit la capacité d'autorégulation rénale en raison de changements physiologiques et fonctionnels, rendant ainsi les personnes âgées atteintes d'IRA postopératoire et probablement de la maladie rénale chronique qui en résulte. Ainsi, il est essentiel d'identifier les patients à haut risque de développer une IRA postopératoire afin d'optimiser les stratégies de prévention et de protection périopératoires.

Malgré les multiples facteurs de risque et les mécanismes potentiels qui ont été identifiés, le diagnostic d'IRA postopératoire en fonction des modifications de la créatinine sérique a été retardé pour une identification précoce de l'IRA postopératoire. Il est d'un grand intérêt de développer des stratégies ciblées pour la motricité rapprochée de la fonction rénale.

Cette étude est une étude de cohorte prospective visant à étudier les associations entre la désaturation rénale peropératoire mesurée par NIRS et l'IRA postopératoire. Les chercheurs ont l'intention d'accéder aux valeurs seuils optimales de la rSO2 rénale pour prédire l'IRA postopératoire. La désaturation du rSO2 rénal sera définie par la sévérité et la durée des valeurs NIRS au cours du processus chirurgical. Le principal résultat clinique de l'étude est l'IRA postopératoire, définie comme une augmentation absolue de la créatinine sérique de 0,3 mg/dL dans les 48 heures ou une augmentation de 1,5 fois par rapport à la valeur initiale préopératoire dans les sept jours suivant l'intervention chirurgicale, selon l'étude Kidney Disease : Improving Global Critère de résultats (KDIGO).