Dessaturação Renal Intraoperatória e Lesão Renal Aguda Pós-Operatória

A lesão renal aguda (LRA) pós-operatória é uma complicação grave após a ressecção hepática e contribui para o aumento da morbimortalidade.

A idade avançada reduz a capacidade autorregulatória renal devido às alterações fisiológicas e funcionais, fazendo com que o idoso sofra LRA pós-operatória e provavelmente a consequente doença renal crônica. Assim, é essencial identificar os pacientes com alto risco de desenvolver LRA pós-operatória para otimizar as estratégias de prevenção e proteção perioperatórias.

Apesar dos múltiplos fatores de risco e potenciais mecanismos identificados, o diagnóstico de LRA pós-operatória dependente de alterações da creatinina sérica tem sido postergado para a identificação precoce de LRA pós-operatória. É de grande interesse desenvolver estratégias-alvo para a coordenação motora da função renal.

Este estudo é um estudo de coorte prospectivo para investigar as associações entre dessaturação renal intraoperatória medida por NIRS e LRA pós-operatória. Os investigadores pretendem acessar os valores limiares ideais de rSO2 renal para prever LRA pós-operatória. A dessaturação do rSO2 renal será definida pela gravidade e duração dos valores de NIRS durante o processo cirúrgico. O principal resultado clínico do estudo é a LRA pós-operatória, definida como um aumento absoluto da creatinina sérica de 0,3 mg/dL em 48 horas ou um aumento de 1,5 vezes em relação à linha de base pré-operatória em sete dias após a cirurgia, de acordo com o Kidney Disease: Improving Global Critério de resultados (KDIGO).