Tredimensionel versus todimensionel ekkokardiografi i vurdering af sværhedsgrad og score af reumatisk mitralstenose.

Selvom forekomsten af ​​gigtfeber er faldende i udviklede lande, påvirker den stadig adskillige områder i den ikke-industrialiserede verden. Ubehandlet mitralstenose (MS) bidrager væsentligt til global morbiditet og dødelighed. Ekkokardiografi er den vigtigste billeddiagnostiske modalitet til evaluering af mitralklap (MV) obstruktion og vurdering af sværhedsgrad og hæmodynamiske konsekvenser af MS samt klapmorfologi. I henhold til gældende retningslinjer og anbefalinger for klinisk praksis bør sværhedsgraden af ​​MS ikke defineres ved en enkelt værdi, men vurderes ud fra klapområder, gennemsnitlige Doppler-gradienter og pulmonale tryk. Transthorax ekkokardiografi er sædvanligvis tilstrækkelig til at vurdere MS-sværhedsgraden og til at definere klappens morfologi. Transesophageal ekkokardiografi anvendes, når klappen ikke kan vurderes tilstrækkeligt med transthorakal ekkokardiografi og for at udelukke intrakardielle tromber før et perkutan eller kirurgisk indgreb. Tredimensionel transthorax og transesophageal ekkokardiografisk vurdering giver mere detaljeret fysiologisk og morfologisk information. Nuværende definitive behandling af svær MS involverer perkutan ballon mitral valvuloplastik (PMBV) eller kirurgi. Effektiviteten af ​​PMBV er relateret til ætiologien af ​​MS, og visse anatomiske karakteristika har tendens til at forudsige et mere vellykket resultat for PMBV, hvorimod andre strukturelle fund af MV kan tyde på, at ballonklapplastik er mindre sandsynligt vellykket eller endda kontraindiceret. Kan 3D-ekko tilføje mere nyttig information i forhold til 2D-ekko, der kan ændre behandlingsbeslutningen?