Трехмерная и двухмерная эхокардиография в оценке тяжести и подсчете баллов ревматического митрального стеноза.

Хотя распространенность ревматической лихорадки в развитых странах снижается, она по-прежнему поражает многие районы неиндустриального мира. Нелеченный митральный стеноз (МС) вносит значительный вклад в глобальную заболеваемость и смертность. Эхокардиография является основным методом диагностической визуализации для оценки обструкции митрального клапана (МК) и оценки тяжести и гемодинамических последствий МС, а также морфологии клапана. Согласно современным руководствам и рекомендациям для клинической практики, тяжесть рассеянного склероза не должна определяться одним значением, а оцениваться по площади клапана, среднему доплеровскому градиенту и легочному давлению. Трансторакальной эхокардиографии обычно достаточно для оценки тяжести рассеянного склероза и определения морфологии клапана. Чреспищеводная эхокардиография используется, когда клапан не может быть адекватно оценен с помощью трансторакальной эхокардиографии и для исключения внутрисердечных тромбов перед чрескожным или хирургическим вмешательством. Трехмерная трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография дает более подробную физиологическую и морфологическую информацию. Текущее окончательное лечение тяжелого рассеянного склероза включает чрескожную баллонную митральную вальвулопластику (PMBV) или хирургическое вмешательство. Эффективность PMBV связана с этиологией РС, и некоторые анатомические характеристики, как правило, предсказывают более успешный исход для PMBV, тогда как другие структурные данные МК могут указывать на то, что баллонная вальвулопластика менее вероятна или даже противопоказана. Может ли 3D-эхо предоставить больше полезной информации по сравнению с 2D-эхо, которая может изменить решение о лечении?