Fremragende mikrovaskulær billeddannelse ultralyd af plantar fasciitis (SMI)

Plantar fasciitis (PF) er en smertefuld tilstand af den nedre og mediale hæl. Symptomerne forværres med de første skridt om morgenen eller efter længere tids siddende og lange perioder med stående.

Diagnosen PF stilles i henhold til den typiske anamnese og fysisk undersøgelse, baseret på fremkomsten af ​​lokal punktømhed over hælen og den proksimale fascia på grund af det tryk, lægen udøver. Hælsmerter forværres ved de første skridt om morgenen eller efter hvile og ved længerevarende stående. Medmindre der er en inflammatorisk sygdom såsom spondyloarthropati, er der ingen laboratoriefund, der indikerer plantar fasciitis. Billedbehandlingsmetoder er meget nyttige til at stille en nøjagtig diagnose. Fordi hovedproblemet er i det bløde væv, har almindelig radiografi begrænset diagnostisk værdi, men kan være nyttig til at identificere calcaneale stressfrakturer.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er meget vellykket til at vise den inflammatoriske proces i blødt væv. Det ser dog ikke ud til at være muligt at bruge MR-scanninger rutinemæssigt på grund af de omkostninger og den tid, det kræver.

PF kan evalueres med ultralyd med fordelene ved at være ikke-invasiv, relativt billig, nem at få adgang til og påføre og bruges i stigende grad i klinisk praksis. Farve Doppler-evaluering er en meget værdifuld del af muskuloskeletal sonografisk undersøgelse og letter klinikerens beslutning som betændelsesmarkør. Power Doppler UL er ret følsom over for vævs- eller sondebevægelser, især ved lav pulseret gentagelsesfrekvens (PRF). Flash-artefakter kan observeres. Doppler USG har dog begrænset følsomhed ved lave strømninger og små karstrukturer.

Superb mikrovaskulær billeddannelse (SMI) (Toshiba Medical Systems, Tokyo, Japan) er en ny metode til vaskulær billeddannelse, der giver visualisering af aktivitet i mikrovaskulære strukturer eller i strukturer med lav flowhastighed.

Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelser, der sammenligner den diagnostiske ydeevne af SMI-modaliteten i plantar fasciitis med farvedoppler og gråskala US. Derfor vil der blive udført en prospektiv undersøgelse for at evaluere den diagnostiske ydeevne af SMI, gråskala US, farve Doppler US og Power Doppler US. Nulhypotesen om, at der ikke er nogen forskel mellem Doppler US og SMI metoder til påvisning af øget inflammatorisk aktivitet hos plantar fasciitis patienter.