Superb mikrovaskulær bildebehandling ultrasonografi av plantar fasciitt (SMI)

Plantar fasciitt (PF) er en smertefull tilstand i den nedre og mediale hælen. Symptomene forverres med de første skrittene om morgenen eller etter langvarig sitting og lange perioder med stående.

Diagnosen PF stilles i henhold til den typiske anamnese og fysisk undersøkelse, basert på fremkomsten av lokal punktømhet over hælen og proksimale fascia på grunn av trykket legen påfører. Hælsmerter forverres ved de første trinnene om morgenen eller etter hvile og ved langvarig stående. Med mindre det er en inflammatorisk sykdom som spondyloartropati, er det ingen laboratoriefunn som indikerer plantar fasciitt. Bildemetoder er svært nyttige for å stille en nøyaktig diagnose. Fordi hovedproblemet er i bløtvevet, har vanlig radiografi begrenset diagnostisk verdi, men kan være nyttig for å identifisere calcaneal stressfrakturer.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) er svært vellykket når det gjelder å vise den inflammatoriske prosessen i bløtvev. Det ser imidlertid ikke ut til å være mulig å bruke MR-skanninger rutinemessig på grunn av kostnadene og tiden det krever.

PF kan evalueres med ultralyd med fordelene ved å være ikke-invasiv, relativt billig, lett tilgjengelig og påføring, og brukes i økende grad i klinisk praksis. Fargedoppler-evaluering er en svært verdifull del av muskel- og skjelettsonografisk undersøkelse og letter klinikerens avgjørelse som en betennelsesmarkør. Power Doppler UL er ganske følsom for vev eller sondebevegelse, spesielt ved lav pulserende repetisjonsfrekvens (PRF). Flash-artefakter kan observeres. Doppler USG har imidlertid begrenset følsomhet ved lave strømninger og små fartøystrukturer.

Suveren mikrovaskulær avbildning (SMI) (Toshiba Medical Systems, Tokyo, Japan) er en ny modus for vaskulær avbildning som gir visualisering av aktivitet i mikrovaskulære strukturer eller i strukturer som har lav strømningshastighet.

Så vidt vi vet, er det ingen studier som sammenligner den diagnostiske ytelsen til SMI-modaliteten ved plantar fasciitt med fargedoppler og gråskala US. Derfor vil det bli utført en prospektiv studie for å evaluere den diagnostiske ytelsen til SMI, gråskala US, fargedoppler US og Power Doppler US. Nullhypotesen om at det ikke er noen forskjell mellom Doppler US- og SMI-metoder ved påvisning av økt inflammatorisk aktivitet hos pasienter med plantar fasciitt.