Schitterende microvasculaire beeldvorming Echografie van plantaire fasciitis (SMI)

Plantaire fasciitis (PF) is een pijnlijke aandoening van de inferieure en mediale hiel. Symptomen verergeren bij de eerste stappen in de ochtend of na langdurig zitten en langdurig staan.

De diagnose PF wordt gesteld volgens de typische anamnese en lichamelijk onderzoek, gebaseerd op het ontstaan ​​van lokale puntgevoeligheid over de hiel en proximale fascia als gevolg van de druk die door de arts wordt uitgeoefend. Hielpijn verergert bij de eerste stappen in de ochtend of na rust en bij langdurig staan. Tenzij er sprake is van een ontstekingsziekte zoals spondyloarthropathie, zijn er geen laboratoriumbevindingen die wijzen op fasciitis plantaris. Beeldvormingsmethoden zijn erg handig voor het stellen van een nauwkeurige diagnose. Omdat het grootste probleem zich in het zachte weefsel bevindt, heeft gewone radiografie een beperkte diagnostische waarde, maar kan het nuttig zijn bij het identificeren van calcaneale stressfracturen.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is zeer succesvol om het ontstekingsproces van zacht weefsel in beeld te brengen. Het lijkt echter niet mogelijk om MRI-scans routinematig te gebruiken vanwege de kosten en tijd die ermee gemoeid zijn.

PF kan worden geëvalueerd met echografie met de voordelen dat het niet-invasief is, relatief goedkoop, gemakkelijk toegankelijk en toe te passen, en wordt steeds vaker gebruikt in de klinische praktijk. Color Doppler-evaluatie is een zeer waardevol onderdeel van musculoskeletaal echografisch onderzoek en vergemakkelijkt de beslissing van de clinicus als ontstekingsmarker. Power Doppler US is behoorlijk gevoelig voor weefsel- of sondebewegingen, vooral bij een lage gepulseerde herhalingsfrequentie (PRF). Flitsartefacten kunnen worden waargenomen. Doppler USG heeft echter een beperkte gevoeligheid bij lage stromingen en kleine vatconstructies.

Superb microvascular imaging (SMI) (Toshiba Medical Systems, Tokio, Japan) is een nieuwe manier van vasculaire beeldvorming die visualisatie biedt van activiteit in microvasculaire structuren of in structuren met een lage stroomsnelheid.

Voor zover wij weten, zijn er geen studies die de diagnostische prestaties van de SMI-modaliteit bij fasciitis plantaris vergelijken met kleurendoppler en grijsschaal US. Daarom zal een prospectieve studie worden uitgevoerd om de diagnostische prestaties van SMI, grijsschaal US, kleuren Doppler US en Power Doppler US te evalueren. De nulhypothese dat er geen verschil is tussen Doppler US- en SMI-methoden bij de detectie van verhoogde ontstekingsactiviteit bij patiënten met fasciitis plantaris.