足底筋膜炎の優れた微小血管イメージング超音波検査 (SMI)

足底筋膜炎 (PF) は、下かかと内側の痛みを伴う状態です。 症状は、朝の最初のステップで、または長時間座ったり立ったりした後に悪化します。

PF の診断は、典型的な既往歴および身体検査に従って、医師によって加えられた圧力によるかかとおよび近位筋膜上の局所点の圧痛の出現に基づいて行われます。 かかとの痛みは、朝または休息後の最初の一歩、および長時間立っていると悪化します。 脊椎関節症などの炎症性疾患がない限り、足底筋膜炎を示す検査所見はありません。 正確な診断を行うには、画像法が非常に役立ちます。 主な問題は軟部組織にあるため、単純 X 線撮影の診断的価値は限られていますが、踵骨疲労骨折の特定には役立ちます。

磁気共鳴画像法 (MRI) は、軟部組織の炎症過程を示すことに非常に成功しています。 しかし、費用と時間がかかるため、日常的に MRI スキャンを使用することはできないようです。

PF は超音波検査で評価でき、非侵襲的で、比較的安価で、アクセスと適用が容易であるという利点があり、臨床現場でますます使用されています。 カラードップラー評価は、筋骨格超音波検査の非常に重要な部分であり、炎症マーカーとしての臨床医の決定を容易にします。 パワー ドップラー US は、特に低いパルス反復周波数 (PRF) で、組織またはプローブの動きに非常に敏感です。 フラッシュアーティファクトが観察される場合があります。 ただし、ドップラー USG は、低流量および小さな血管構造では感度が制限されます。

優れた微小血管イメージング (SMI) (東芝メディカル システムズ、東京、日本) は、血管イメージングの新しいモードであり、微小血管構造または低流速の構造の活動を視覚化します。

私たちの知る限り、足底筋膜炎におけるSMIモダリティの診断性能をカラードップラーおよびグレースケールUSと比較した研究はありません。 したがって、SMI、グレースケール US、カラードップラー US、パワードップラー US の診断性能を評価する前向き研究が実施されます。 足底筋膜炎患者における炎症活動の増加の検出において、ドップラー US 法と SMI 法との間に違いはないという帰無仮説。