LaserEn: SOLTIVE™ Thulium Laser Fiber En Bloc Resektion af blæretumorer (LaserEn)

Dette er et prospektivt studie, der undersøger brugen af ​​SOLTIVE™ Thulium Super pulslaseren til behandling af blæretumorer via en bloc resektion hos patienter, der møder op til behandling ved University of Kansas Health System. Evalueringen af ​​undersøgelsens forbehandling og opfølgningsplanen er de samme som rutinemæssigt i daglig praksis i overensstemmelse med standard plejepraksis. Rutinemæssige laboratorier (f.eks. komplet blodtælling, grundlæggende eller komplet metabolisk panel, urinanalyse og urindyrkning), og billeddannelse vil blive opnået i henhold til standardbehandling efter udbyderens skøn baseret på patientens historie og fysiske undersøgelse.

En prospektiv dataindsamling af patienter med blærekræft, der gennemgår en bloc resektion, vil blive udført i denne undersøgelse.

En komplet medicinsk, kirurgisk og blærekræfthistorie vil blive indhentet af det kirurgiske team i det præoperative miljø i henhold til standard plejepraksis.

Patienter vil blive bragt til operationsstuen efter standardbehandling til resektion af en eller flere blæretumorer. SOLTIVE™ Super Pulsed Thulium laser vil blive brugt til resektion af tumorerne på en en bloc måde.

Teknik til en bloc resektion af blæretumor Tumor markeret med en cirkulær koagulationsblokeringskant ca. 1,0 cm væk fra kanten. Alle synlige kar omkring tumoren vil blive koaguleret og laseret før snittet for at reducere blødning. Langs dette mærke laves et vifteformet snit ind i blærevæggen, indtil muskellaget er synligt, løfte tumor ved kraften fra skylning og brug af laserspidsen, gradvis blotlæggelse af tumorbasen tumorbasen afmonteres tumoren fjernes derefter en blok. Hvis det på grund af dets størrelse ikke kan fjernes gennem resektoskopet i ét stykke, kan det skæres i 2 stykker efter kirurgens skøn.

Efter kirurgens skøn kan proceduren konverteres til en traditionel TURBT ved hjælp af enten monopolær eller bipolær sløjfe-elektrokauterisering. Andre intraoperative/postoperative beslutninger baseret på kirurgens skøn og standardbehandling:

Hver prøve vil blive indsamlet og sendt samlet til patologisk afdeling. Ameer Hazma, MD, en genitourinær patolog, vil gennemgå alle prøver for at mindske interobservatørvariation.

Urinsymptomer før og efter proceduren vil blive evalueret. Dette vil blive vurderet via et elektronisk spørgeskema, der sendes til undersøgelsens deltagere. Symptomer vil blive evalueret præoperativt om morgenen efter operationen såvel som på postoperativ dag #3, 7 og 14.

Der eksisterer ikke noget valideret spørgeskema til evaluering af urinsymptomer efter blæretumorresektion. Fra klinisk erfaring omfatter de symptomer, som patienterne oftest rapporterer, hyppighed, haster, dysuri eller hæmaturi. Undersøgeren vil derfor ændre den eksisterende American Urological Associations Symptom-score for at behandle disse symptomer på kortere sigt.