LaserEn: Резекция тулиевым лазером SOLTIVE™ единым блоком опухолей мочевого пузыря (LaserEn)

Это проспективное исследование, посвященное использованию импульсного лазера SOLTIVE™ Thulium Super для лечения опухолей мочевого пузыря путем резекции единым блоком у пациентов, которые обращаются за лечением в систему здравоохранения Университета Канзаса. Оценка перед началом исследования и график последующего наблюдения такие же, как и в повседневной практике, в соответствии со стандартами медицинской помощи. Обычные лаборатории (например, полный анализ крови, базовая или полная метаболическая панель, анализ мочи и посев мочи), а визуализация будет получена в соответствии со стандартной медицинской помощью по усмотрению поставщика на основе истории болезни пациента и физического осмотра.

В этом исследовании будет проведен проспективный сбор данных о пациентах с раком мочевого пузыря, перенесших резекцию единым блоком.

Полная история болезни, хирургического вмешательства и рака мочевого пузыря будет получена хирургической бригадой в предоперационных условиях в соответствии со стандартами медицинской практики.

Пациенты будут доставлены в операционную в соответствии со стандартом медицинской помощи при резекции одной или нескольких опухолей мочевого пузыря. Сверхимпульсный тулиевый лазер SOLTIVE™ будет использоваться для резекции опухолей единым блоком.

Техника резекции опухоли мочевого пузыря единым блоком Опухоль отмечена круговой границей блокады коагуляции примерно в 1,0 см от края. Все видимые сосуды вокруг опухоли будут коагулированы и обработаны лазером перед разрезом, чтобы уменьшить кровотечение. Вдоль этой отметки делают веерообразный разрез стенки мочевого пузыря до тех пор, пока не станет виден мышечный слой. блок Если его невозможно удалить через резектоскоп одним куском из-за его размера, его можно разрезать на 2 части по усмотрению хирурга.

По усмотрению хирурга процедура может быть преобразована в традиционную ТУР с использованием монополярной или биполярной петлевой электрокоагуляции. Другие интраоперационные/послеоперационные решения, основанные на усмотрении хирурга и стандарте лечения:

Каждый образец будет собран и отправлен единым блоком в отделение патологии. Амир Хазма, доктор медицинских наук, патолог мочеполовой системы, рассмотрит все образцы, чтобы уменьшить различия между наблюдателями.

Будут оцениваться мочевые симптомы до и после процедуры. Это будет оцениваться с помощью электронной анкеты, которая будет разослана участникам исследования. Симптомы будут оцениваться перед операцией утром в день операции, а также в послеоперационные дни № 3, 7 и 14.

В настоящее время не существует валидированного вопросника для оценки мочевых симптомов после резекции опухоли мочевого пузыря. Исходя из клинического опыта, пациенты чаще всего сообщают о таких симптомах, как учащенное мочеиспускание, императивные позывы, дизурия или гематурия. Поэтому исследователь изменит существующую шкалу симптомов Американской урологической ассоциации, чтобы устранить эти симптомы в более короткие сроки.