Interessen for de 7 Tesla MRI i diagnosticering af post-hjernerystelse syndromer blandt patienter med mild traumatisk hjerneskade (SPIN)

Blandt patienter, der er indlagt på akutafdelinger i Frankrig for mild traumatisk hjerneskade, vil 10 % udvikle symptomer efter hjernerystelse. Variabiliteten af ​​den kliniske præsentation fører til et syndrom på grænsen mellem neurologi, psykiatri og neurotraumatologi. Halvfems procent af disse patienter vil have en gunstig udvikling på tre til seks måneder, mens ti procent vil have vedvarende symptomer: svimmelhed, hovedpine, kvalme, døsighed, angstdepressive symptomer, irritabilitet, hukommelsessvækkelse, opmærksomhedsforstyrrelser. Denne adfærd medfører en ekstra medicinsk og social omkostning (medicinsk fornyet konsultation i nødtjenester, medicinudgifter på grund af overmedicinering, social anerkendelse, forringelse af sociale og professionelle forhold …). Litteraturdataene viser tilstedeværelsen af ​​diffuse aksonale læsioner (DAL), der hyppigt observeres hos patienter, der er ofre for MTBI. Disse læsioner så ud til at være korrelerede med forekomsten af ​​symptomer efter hjernerystelse. Nye hjernebilleder har ført til disse opdagelser, men er ikke relevante i den kliniske rutine (funktionel MR, diffusionstensorbilleddannelse, traktografi). Computertomografi er ofte normal og er ikke i stand til at opdage disse læsioner. Standard MR er ikke fornuftig nok til påvisning af DAL. Nogle forfatter viser alose, at hans følsomhed falder med tiden.

Disse observationer og opmuntrende resultater fører os til at påbegynde et prospektivt interventionelt, longitudinalt, monocentrisk pilotstudie ved hjælp af syv tesla MRI til at evaluere dets input til påvisning af diffuse aksonale læsioner blandt patienter med post-hjernerystelsessymptomer efter en mild traumatisk hjerneskade på dag syv efter de. er indlagt i vores beredskab.