Effektivitet og biomarkører for respons af TBS ved behandling af resistent depression (EMTtfNI)

Theta Burst Transcranial Magnetic Stimulation (TBS) i dorsolateral præfrontal cortex (DLPFC) har vist effektivitet og sikkerhed som en adjuverende strategi for resistente over for behandlingsdepression (RTD) i daglige sessioner i 4-6 uger (20-30 sessioner). Nuværende undersøgelse i TBS har til formål at designe intensive behandlingsprotokoller for at opnå tidligere respons og højere effektivitet. Implementeringen af ​​TBS i det offentlige sundhedsvæsen kræver imidlertid omkostningseffektive protokoller, der sikrer og letter patienternes overholdelse af behandlingen, og hvis design er baseret på kliniske og neuroimaging biomarkører for respons for at udvælge kandidatpatienter i tilstrækkelig grad. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​nye bilaterale og unilaterale intensive og adskilte protokoller for TBS hos ambulante patienter med unipolar og bipolar RTD sammenlignet med simuleret stimulering. Specifikke mål: I) Sammenligning af humørsvingninger, respons og remission af depressiv sygdom ved afslutningen af ​​TBS-protokollen i grupperne og opretholdelse af dens virkning efter 3 måneder; II) Karakterisering af neuroimaging cerebrale forbindelsesnetværk og cerebrale metabolismemønstre hos patienter med RTD relateret til virkningerne af bilateral eller unilateral TBS; III) Identifikation af kliniske og demografiske prædiktorer, der bidrager til respons på TBS; IV) Analyse af interaktionen mellem kliniske, demografiske og neuroimaging prædiktorer for at bestemme en FTU-profil for patienten, der kan drage fordel af TBS.