Effekt og biomarkører for respons av TBS ved behandlingsresistent depresjon (EMTtfNI)

Theta Burst Transcranial Magnetic Stimulation (TBS) i dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) har vist effekt og sikkerhet som en adjuvansstrategi for resistente mot behandlingsdepresjon (RTD) i daglige økter i løpet av 4-6 uker (20-30 økter). Nåværende undersøkelse i TBS tar sikte på å designe intensive behandlingsprotokoller for å oppnå tidligere responser og høyere effektivitet. Implementeringen av TBS i den offentlige helsetjenesten krever imidlertid kostnadseffektive protokoller som sikrer og forenkler pasienters overholdelse av behandling, og hvis design er basert på kliniske og nevroavbildende biomarkører for respons for å velge kandidatpasienter på en adekvat måte. Målet med denne studien er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til nye bilaterale og unilaterale intensive og adskilte protokoller for TBS hos polikliniske pasienter med unipolar og bipolar RTD sammenlignet med falsk stimulering. Spesifikke mål: I) Sammenligning av humørendring, respons og remisjon av depressiv sykdom ved slutten av TBS-protokollen i gruppene og opprettholdelse av dens effekt ved 3 måneder; II) Karakterisering av neuroimaging cerebrale tilkoblingsnettverk og cerebrale metabolismemønstre hos pasienter med RTD relatert til effektene av bilateral eller unilateral TBS; III) Identifikasjon av kliniske og demografiske prediktorer som bidrar til respons på TBS; IV) Analyse av interaksjonen mellom kliniske, demografiske og neuroimaging-prediktorer for å bestemme en RTD-profil for pasienten som kan dra nytte av TBS.