TBS:n tehokkuus ja biomarkkerit hoitoresistentissä masennuksessa (EMTtfNI)

Theta Burst Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TBS) dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa (DLPFC) on osoittanut tehokkuutta ja turvallisuutta hoitomasennusta (RTD) vastustuskykyisenä strategiana päivittäisissä istunnoissa 4–6 viikon ajan (20–30 istuntoa). Tämänhetkisen TBS-tutkimuksen tavoitteena on suunnitella intensiivisiä hoitoprotokollia, jotta saavutetaan aikaisemmat vasteet ja korkeampi tehokkuus. TBS:n käyttöönotto kansanterveyslaitoksessa edellyttää kuitenkin kustannustehokkaita protokollia, jotka varmistavat ja helpottavat potilaiden hoitoon sitoutumista ja joiden suunnittelu perustuu kliinisiin ja neurokuvantaviin vasteen biomarkkereihin, jotta ehdokaspotilaat voidaan valita riittävästi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida TBS:n uusien kahdenvälisten ja yksipuolisten intensiivisten ja hajautettujen protokollien tehokkuutta ja turvallisuutta avohoidossa unipolaarisessa ja bipolaarisessa RTD:ssä verrattuna valestimulaatioon. Erityistavoitteet: I) mielialan muutosten, vasteen ja masennussairauden remission vertailu TBS-protokollan lopussa ryhmissä ja sen vaikutuksen ylläpitäminen 3 kuukauden kohdalla; II) Kahden- tai unilateraalisen TBS:n vaikutuksiin liittyvien RTD-potilaiden neurokuvantamisen aivojen yhteysverkostojen ja aivojen aineenvaihduntamallien karakterisointi; III) TBS-vasteeseen vaikuttavien kliinisten ja demografisten ennustajien tunnistaminen; IV) Kliinisten, demografisten ja neurokuvantamistekijöiden välisen vuorovaikutuksen analyysi sen potilaan RTD-profiilin määrittämiseksi, joka voi hyötyä TBS:stä.