Эффективность и биомаркеры ответа TBS при резистентной к лечению депрессии (EMTtfNI)

Транскраниальная магнитная стимуляция тета-всплеска (ТБС) дорсолатеральной префронтальной коры (ДЛПФК) показала эффективность и безопасность в качестве адъювантной стратегии при резистентной к лечению депрессии (РТД) при ежедневных сеансах в течение 4-6 недель (20-30 сеансов). Текущее исследование TBS направлено на разработку протоколов интенсивного лечения, чтобы добиться более раннего ответа и более высоких показателей эффективности. Тем не менее, внедрение TBS в Государственной национальной службе здравоохранения требует экономически эффективных протоколов, которые обеспечивают и облегчают приверженность пациентов к лечению, и дизайн которых основан на клинических и нейровизуализирующих биомаркерах ответа, чтобы адекватно выбирать пациентов-кандидатов. Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности новых двусторонних и односторонних интенсивных и интервальных протоколов TBS у амбулаторных пациентов с монополярным и биполярным RTD по сравнению с фиктивной стимуляцией. Конкретные цели: I) Сравнение изменения настроения, реакции и ремиссии депрессивного заболевания в конце протокола TBS в группах и поддержание его эффекта через 3 месяца; II) Характеристика сетей нейровизуализации церебральных связей и паттернов церебрального метаболизма у пациентов с RTD, связанных с эффектами двусторонней или односторонней TBS; III) Идентификация клинических и демографических предикторов, влияющих на ответ на TBS; IV) Анализ взаимодействия между клиническими, демографическими и нейровизуализационными предикторами, чтобы определить профиль RTD пациента, которому может помочь TBS.