- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05001503
Kontrolleret forsøg for at demonstrere en reduktion i antallet af oligurihændelser hos patienter, der behandles på en kritisk afdeling, efter hjertekirurgi, når et nyt oliguriforudsigelsesværktøj (STABILITY UO) bruges til at identificere patienter i risiko sammenlignet med standardbehandling.
Pivotal fase, randomiseret kontrolleret forsøg for at demonstrere en reduktion i antallet af oligurihændelser hos patienter, der behandles på en kritisk afdeling, efter hjertekirurgi, når et nyt oliguriforudsigelsesværktøj (STABILITY UO) bruges til at identificere patienter i risiko, sammenlignet med Standard for pleje.
Akut nyreskade (AKI) opleves af 12 % af patienterne efter operation og hos op til 50 % af patienterne efter hjertekirurgi. Det er forbundet med en øget risiko for død og længerevarende ophold i kritisk pleje efter operationen. Ud over patientpåvirkningen koster AKI alene NHS mellem £434m og £620m om året.
En måde, hvorpå AKI diagnosticeres, er ved at se på en patients urinproduktion og kontrollere, hvor meget der produceres over tid. Hvis denne værdi er for lav for en patient, diagnosticeres de med oliguri. For mange af disse oliguri-hændelser fører til en diagnose af AKI. Produktet, der skal testes (Stability UO) har til formål at reducere antallet af patienter, der lider af tre eller flere oligurihændelser efter operationen ved at behandle de data, som plejeteamet indtaster og give plejeteamet yderligere information om patientens risiko for oliguri over næste seks timer.
Patienter over 18, som er til stede ved Manchester University NHS Foundation Trust for ikke-nød-hjertekirurgi, vil blive screenet og bedt om at give samtykke til at blive randomiseret som en del af forsøget. Patienter, der gennemgår visse operationer, og patienter med uegnet sygehistorie (f. patienter, der behandles til dialyse) vil ikke blive inviteret til at deltage. Randomiseringen vil afgøre, om deres plejeteam har adgang til Stability UO-softwaren efter operationen. Mens plejeteamet tager sig af patienterne i cardiothoracic critical care unit (CTCCU) efter operationen, vil de indtaste patientens vægt og mængde urin hver time i softwaren og gennemgå outputtet. De primære spørgsmål undersøgelsen vil besvare er, om der er forskel mellem antallet af oligurihændelser mellem de to grupper af patienter.
Undersøgelsen er finansieret af enhedsproducenten: Rinicare Ltd.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eric D Carlson, MRes
- Telefonnummer: +44 (0)1615 37 59 29
- E-mail: eric@rinicare.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stuart Grant, PhD
- Telefonnummer: +44 (0)1615 37 59 29
- E-mail: stuart.grant@rinicare.com
Studiesteder
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Det Forenede Kongerige, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital (Manchester University NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Juliette Novasio, Ph.D
- Telefonnummer: 0161 291 5773
- E-mail: juliette.novasio@mft.nhs.uk
-
Ledende efterforsker:
- Roberto Mosca, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen, herunder at kunne modtage undersøgelsesmateriale mindst 24 timer før den planlagte operation,
- Patienten er mand eller kvinde, i alderen 18 år eller derover,
- Patienten skal gennemgå elektiv eller akut hjertekirurgi, og som forventes at blive behandlet på CTCCU postoperativt,
- Efter Investigators mening, i stand til og villig til at overholde alle studiekrav.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår akut kirurgi (dvs. operation, der skal finde sted i det næste ledige biograf, selvom dette er uden for normal åbningstid)
- Patienter med implantation af ventrikulær hjælpeanordning,
- Patienter, der modtager en hjertetransplantation,
- Patienter, der ikke ville være i stand til at blive behandlet med CTCCU-standardbehandlinger og -praksis,
- Patienter, der får præ- eller intraoperativ dialyse eller hæmofiltration.
- Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter Investigators mening enten kan bringe deltageren i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Interventionsgruppe
Det kliniske team har adgang til Stability UO-softwaren.
Al anden pleje gives som standard.
|
STABILITY UO er en selvstændig software, baseret på en Bayesiansk model, som kvantificerer risikoen for, at en individuel patient udvikler svær oliguri (0,3 mg/kg/time i 6 timer).
Modellen identificerer risikopatienter ved at forudsige fremtidig urinproduktion ved kun at bruge tidligere registrerede urinproduktionsværdier for den pågældende person, hvilket giver klinikere mulighed for at se den forudsagte risiko for, at en patient udvikler alvorlig oliguri i realtid.
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe
Standard pleje givet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut risikoreduktion (ARR) hos patienter, der oplever ≥3 oligurihændelser.
Tidsramme: CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
En oligurihændelse er defineret som en timelig urinproduktion på mindre end 0,5 ml/kg/time.
|
CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af oliguri-hændelser under CTCCU-ophold efter hjertekirurgi
Tidsramme: CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
En oligurihændelse er defineret som en timelig urinproduktion på mindre end 0,5 ml/kg/time.
|
CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
|
Absolut risiko (AR), relativ risiko (RR), relativ risikoreduktion (RRR) af alvorlige oligurihændelser
Tidsramme: CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
En alvorlig oliguri-hændelse defineres som en timelig urinproduktion på mindre end 0,3 ml/kg/time.
|
CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
|
Median længde af det samlede hospitalsophold
Tidsramme: CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
median liggetid på hospitalet
|
CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
|
Ændring i postoperativ serumkreatininkoncentration
Tidsramme: CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
Standard blodprøve til måling af serumkreatininkoncentration (umol/l)
|
CTCCU-ophold efter hjertekirurgi (gennemsnitligt 2-5 dage, hvor nogle bliver mere end 3 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roberto Mosca, MD, Manchester University NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Howitt SH, Oakley J, Caiado C, Goldstein M, Malagon I, McCollum C, Grant SW. A Novel Patient-Specific Model for Predicting Severe Oliguria; Development and Comparison With Kidney Disease: Improving Global Outcomes Acute Kidney Injury Classification. Crit Care Med. 2020 Jan;48(1):e18-e25. doi: 10.1097/CCM.0000000000004074.
- Howitt SH, Grant SW, Caiado C, Carlson E, Kwon D, Dimarakis I, Malagon I, McCollum C. The KDIGO acute kidney injury guidelines for cardiac surgery patients in critical care: a validation study. BMC Nephrol. 2018 Jun 25;19(1):149. doi: 10.1186/s12882-018-0946-x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Stability UO 001 v1.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .