- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05001503
Prova controllata per dimostrare una riduzione del numero di eventi di oliguria nei pazienti gestiti in un'unità di terapia intensiva, a seguito di cardiochirurgia, quando un nuovo strumento di previsione dell'oliguria (STABILITY UO) viene utilizzato per identificare i pazienti a rischio, rispetto allo standard di cura.
Fase cardine, studio controllato randomizzato per dimostrare una riduzione del numero di eventi di oliguria nei pazienti gestiti in un'unità di terapia intensiva, a seguito di cardiochirurgia, quando un nuovo strumento di previsione dell'oliguria (STABILITY UO) viene utilizzato per identificare i pazienti a rischio, rispetto a Standard di sicurezza.
Il danno renale acuto (AKI) è sperimentato dal 12% dei pazienti dopo un intervento chirurgico e fino al 50% dei pazienti dopo un intervento cardiochirurgico. È associato ad un aumentato rischio di morte e a una permanenza prolungata in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico. Oltre all'impatto sul paziente, l'AKI costa al solo NHS tra £ 434 milioni e £ 620 milioni all'anno.
Un modo per diagnosticare l'AKI è osservare la produzione di urina di un paziente e controllare la quantità prodotta nel tempo. Se questo valore è troppo basso per un paziente, gli viene diagnosticata l'oliguria. Troppi di questi eventi di oliguria portano a una diagnosi di AKI. Il prodotto da testare (Stability UO) mira a ridurre il numero di pazienti che soffrono di tre o più eventi di oliguria dopo l'intervento chirurgico elaborando i dati inseriti dal team di cura e fornendo al team di cura ulteriori informazioni sul rischio di oliguria del paziente nel corso del prossime sei ore.
I pazienti di età superiore ai 18 anni che si presentano al Manchester University NHS Foundation Trust per cardiochirurgia non urgente saranno sottoposti a screening e verrà chiesto il consenso per essere randomizzati come parte della sperimentazione. Pazienti sottoposti a determinate operazioni e quelli con anamnesi non idonea (ad es. pazienti in trattamento per dialisi) non saranno invitati a partecipare. La randomizzazione determinerà se il loro team di assistenza ha accesso al software Stability UO dopo l'intervento chirurgico. Mentre il team di assistenza si prende cura dei pazienti nell'unità di terapia intensiva cardiotoracica (CTCCU) dopo l'intervento chirurgico, inserirà nel software il peso e la quantità di urina del paziente ogni ora e rivedrà l'output. La domanda principale a cui lo studio risponderà è se esiste una differenza tra il numero di eventi di oliguria tra i due gruppi di pazienti.
Lo studio è finanziato dal produttore del dispositivo: Rinicare Ltd.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Eric D Carlson, MRes
- Numero di telefono: +44 (0)1615 37 59 29
- Email: eric@rinicare.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Stuart Grant, PhD
- Numero di telefono: +44 (0)1615 37 59 29
- Email: stuart.grant@rinicare.com
Luoghi di studio
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Greater Manchester
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Manchester, Greater Manchester, Regno Unito, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital (Manchester University NHS Foundation Trust
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Contatto:
- Juliette Novasio, Ph.D
- Numero di telefono: 0161 291 5773
- Email: juliette.novasio@mft.nhs.uk
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Investigatore principale:
- Roberto Mosca, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il paziente è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio, inclusa la possibilità di ricevere materiali di studio almeno 24 ore prima dell'operazione pianificata,
- Il paziente è maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni,
- Il paziente deve essere sottoposto a cardiochirurgia elettiva o urgente e che dovrebbe essere gestito nel CTCCU dopo l'intervento,
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, in grado e disposto a soddisfare tutti i requisiti dello studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a intervento chirurgico d'urgenza (ovvero intervento chirurgico che deve avvenire nella prima sala disponibile anche se questa è al di fuori dell'orario di lavoro standard)
- Pazienti con impianto di dispositivo di assistenza ventricolare,
- Pazienti che ricevono un trapianto di cuore,
- Pazienti che non sarebbero in grado di essere trattati con le terapie e le pratiche standard del CTCCU,
- Pazienti sottoposti a dialisi pre o intraoperatoria o emofiltrazione.
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa mettere a rischio il partecipante a causa della partecipazione allo studio, o possa influenzare il risultato dello studio o la capacità del partecipante di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo di intervento
Il team clinico ha accesso al software Stability UO.
Tutte le altre cure sono fornite come standard.
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STABILITY UO è un software autonomo, basato su un modello bayesiano, che quantifica il rischio che un singolo paziente sviluppi una grave oliguria (0,3 mg/kg/ora per 6 ore).
Il modello identifica i pazienti a rischio prevedendo la futura produzione di urina, utilizzando solo i valori di produzione di urina registrati in precedenza per quell'individuo, consentendo ai medici di vedere il rischio previsto di un paziente che sviluppa una grave oliguria in tempo reale.
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di controllo
Cure standard fornite.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Riduzione del rischio assoluto (ARR) di pazienti con ≥3 eventi di oliguria.
Lasso di tempo: degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Un evento di oliguria è definito come una produzione oraria di urina inferiore a 0,5 ml/kg/h.
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degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi di oliguria durante la degenza post cardiochirurgica CTCCU
Lasso di tempo: degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Un evento di oliguria è definito come una produzione oraria di urina inferiore a 0,5 ml/kg/h.
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degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Rischio assoluto (AR), rischio relativo (RR), riduzione del rischio relativo (RRR) di eventi di oliguria grave
Lasso di tempo: degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Un evento grave di oliguria è definito come una produzione oraria di urina inferiore a 0,3 ml/kg/h.
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degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Durata mediana della degenza totale in ospedale
Lasso di tempo: degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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durata media della degenza ospedaliera
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degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Variazione della concentrazione di creatinina sierica post-operatoria
Lasso di tempo: degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Esame del sangue standard per misurare la concentrazione di creatinina sierica (umol/L)
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degenza post cardiochirurgica CTCCU (in media 2-5 giorni con alcuni soggiorni superiori a 3 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Roberto Mosca, MD, Manchester University NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Howitt SH, Oakley J, Caiado C, Goldstein M, Malagon I, McCollum C, Grant SW. A Novel Patient-Specific Model for Predicting Severe Oliguria; Development and Comparison With Kidney Disease: Improving Global Outcomes Acute Kidney Injury Classification. Crit Care Med. 2020 Jan;48(1):e18-e25. doi: 10.1097/CCM.0000000000004074.
- Howitt SH, Grant SW, Caiado C, Carlson E, Kwon D, Dimarakis I, Malagon I, McCollum C. The KDIGO acute kidney injury guidelines for cardiac surgery patients in critical care: a validation study. BMC Nephrol. 2018 Jun 25;19(1):149. doi: 10.1186/s12882-018-0946-x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Stability UO 001 v1.0
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