- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05001503
Kontrollert forsøk for å demonstrere en reduksjon i antall oligurihendelser hos pasienter som behandles i en kritisk avdeling, etter hjertekirurgi, når et nytt oliguriprediksjonsverktøy (STABILITY UO) brukes til å identifisere risikopasienter, sammenlignet med standardbehandling.
Pivotalfase, randomisert kontrollert studie for å demonstrere en reduksjon i antall oligurihendelser hos pasienter som blir administrert i en kritisk behandlingsenhet, etter hjertekirurgi, når et nytt oliguriprediksjonsverktøy (STABILITY UO) brukes til å identifisere pasienter i risiko, sammenlignet med Velferdstandard.
Akutt nyreskade (AKI) oppleves av 12 % av pasientene etter operasjon og hos opptil 50 % av pasientene etter hjertekirurgi. Det er assosiert med økt risiko for død og langvarig opphold i kritisk behandling etter operasjonen. I tillegg til pasientpåvirkningen, koster AKI NHS alene mellom £434m og £620m per år.
En måte AKI blir diagnostisert på er ved å se på en pasients urinproduksjon og sjekke hvor mye som produseres over tid. Hvis denne verdien er for lav for en pasient, blir de diagnostisert med oliguri. For mange av disse oliguri-hendelsene fører til en diagnose av AKI. Produktet som skal testes (Stability UO) har som mål å redusere antall pasienter som lider av tre eller flere oligurihendelser etter operasjonen ved å behandle dataene som er lagt inn av omsorgsteamet og gi omsorgsteamet tilleggsinformasjon om pasientens risiko for oliguri over neste seks timer.
Pasienter over 18 år som er tilstede ved Manchester University NHS Foundation Trust for ikke-akutt hjertekirurgi vil bli screenet og bedt om å samtykke til å bli randomisert som en del av studien. Pasienter som gjennomgår visse operasjoner og de med uegnet sykehistorie (f. pasienter som behandles for dialyse) vil ikke bli invitert til å delta. Randomiseringen vil avgjøre om omsorgsteamet deres har tilgang til Stability UO-programvaren etter operasjonen. Mens omsorgsteamet ivaretar pasientene i hjerte- og thoraxavdelingen (CTCCU) etter operasjonen, vil de angi at pasientens vekt og mengde urin passerer hver time inn i programvaren og gjennomgå resultatet. De primære spørsmålene studien vil svare på er om det er en forskjell mellom antall oliguri-hendelser mellom de to gruppene av pasienter.
Studien er finansiert av enhetsprodusenten: Rinicare Ltd.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Eric D Carlson, MRes
- Telefonnummer: +44 (0)1615 37 59 29
- E-post: eric@rinicare.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Stuart Grant, PhD
- Telefonnummer: +44 (0)1615 37 59 29
- E-post: stuart.grant@rinicare.com
Studiesteder
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Storbritannia, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital (Manchester University NHS Foundation Trust
-
Ta kontakt med:
- Juliette Novasio, Ph.D
- Telefonnummer: 0161 291 5773
- E-post: juliette.novasio@mft.nhs.uk
-
Hovedetterforsker:
- Roberto Mosca, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien, inkludert å kunne motta studiemateriell minst 24 timer før den planlagte operasjonen,
- Pasienten er mann eller kvinne, 18 år eller eldre,
- Pasienten skal gjennomgå elektiv eller akutt hjertekirurgi, og som forventes å bli behandlet på CTCCU postoperativt,
- Etter etterforskerens mening, i stand til og villig til å etterkomme alle studiekrav.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som gjennomgår akuttkirurgi (dvs. operasjon som må finne sted i neste tilgjengelige sal selv om dette er utenfor normal driftstid)
- Pasienter som har implantert ventrikkelassistent,
- Pasienter som får hjertetransplantasjon,
- Pasienter som ikke ville være i stand til å bli behandlet med CTCCU standardbehandlinger og -praksis,
- Pasienter som får pre- eller intraoperativ dialyse eller hemofiltrering.
- Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens mening, enten kan sette deltakeren i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller deltakerens mulighet til å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Intervensjonsgruppe
Det kliniske teamet har tilgang til Stability UO-programvaren.
All annen omsorg gis som standard.
|
STABILITY UO er en frittstående programvare, basert på en Bayesiansk modell, som kvantifiserer risikoen for at en individuell pasient utvikler alvorlig oliguri (0,3 mg/kg/time i 6 timer).
Modellen identifiserer risikopasienter ved å forutsi fremtidig urinproduksjon, kun ved å bruke tidligere registrerte urinproduksjonsverdier for den personen, slik at klinikere kan se den anslåtte risikoen for at en pasient utvikler alvorlig oliguri i sanntid.
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Kontrollgruppe
Standard omsorg gitt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolutt risikoreduksjon (ARR) hos pasienter som opplever ≥3 oligurihendelser.
Tidsramme: CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
En oligurihendelse er definert som en timelig urinproduksjon på mindre enn 0,5 ml/kg/time.
|
CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av oliguri-hendelser under CTCCU-opphold etter hjertekirurgi
Tidsramme: CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
En oligurihendelse er definert som en timelig urinproduksjon på mindre enn 0,5 ml/kg/time.
|
CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
|
Absolutt risiko (AR), relativ risiko (RR), relativ risikoreduksjon (RRR) av alvorlige oligurihendelser
Tidsramme: CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
En alvorlig oliguri-hendelse er definert som en timelig urinproduksjon på mindre enn 0,3 ml/kg/time.
|
CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
|
Median lengde på totalt sykehusopphold
Tidsramme: CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
median liggetid på sykehus
|
CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
|
Endring i postoperativ serumkreatininkonsentrasjon
Tidsramme: CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
Standard blodprøve for å måle serumkreatininkonsentrasjon (umol/l)
|
CTCCU-opphold etter hjertekirurgi (gjennomsnittlig 2-5 dager, noen blir mer enn 3 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roberto Mosca, MD, Manchester University NHS Foundation Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Howitt SH, Oakley J, Caiado C, Goldstein M, Malagon I, McCollum C, Grant SW. A Novel Patient-Specific Model for Predicting Severe Oliguria; Development and Comparison With Kidney Disease: Improving Global Outcomes Acute Kidney Injury Classification. Crit Care Med. 2020 Jan;48(1):e18-e25. doi: 10.1097/CCM.0000000000004074.
- Howitt SH, Grant SW, Caiado C, Carlson E, Kwon D, Dimarakis I, Malagon I, McCollum C. The KDIGO acute kidney injury guidelines for cardiac surgery patients in critical care: a validation study. BMC Nephrol. 2018 Jun 25;19(1):149. doi: 10.1186/s12882-018-0946-x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Stability UO 001 v1.0
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .