Hemoperfusion med Efferon CT ekstrakorporale adsorbere hos patienter med svær Covid-19

Når en coronavirus er ramt, udvikler den inflammatoriske proces sig i en lang række forskellige organer og kan i kombination med mangel på ilt føre til multipel organsvigt. Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), set i svær COVID-19, er karakteriseret ved åndenød og lavt iltniveau i blodet. Som følge heraf kan nogle patienter udvikle sekundære bakterielle og svampeinfektioner. ARDS kan føre til respirationssvigt, som er dødsårsagen i 70 % af COVID-19-dødsfaldene. Derudover kan immunsystemets kraftige frigivelse af cytokiner som reaktion på virusinfektion og/eller sekundære infektioner føre til symptomer på sepsis, som er dødsårsagen i 28 % af COVID-19 tilfældene, på grund af ukontrolleret inflammation, der fører til multipel organsvigt.

De fleste SARS-CoV-patienter, der udvikler nyresvigt, ender med at dø. Der er stadig ikke noget endeligt svar på spørgsmålet om, hvorfor nogle COVID-19-patienter er så alvorlige - dette kan til dels skyldes samtidige sygdomme, selvom det ifølge foreløbige data fra forskellige lande kan konkluderes, at blokering af hyperaktivering af immunitet på niveauerne af IL-1 og IL-6 kan være effektive til behandling af patienter med svær coronavirus ved at undertrykke eller forhindre cytokinstorme.

I øjeblikket behandles COVID-19 er udelukkende støttende. Hovedårsagen til dødsfald hos alvorligt syge patienter er akut respirationssvigt. En mulig årsag til udviklingen af ​​denne tilstand kan være en cytokinstorm, der fører til akut dekompensation af patienter, hvilket kan være en mulig retning for terapeutisk intervention.

En af hovedårsagerne til den høje dødelighed blandt patienter med den nye coronavirusinfektion COVID-19 er manglen på etiotropisk behandling. I denne henseende får patogenetisk terapi, rettet mod nøglefaktorer i patogenesen af ​​nye kritiske tilstande, stor betydning for at redde patienternes liv.

Forskellige patogenetiske behandlingsmuligheder diskuteres i øjeblikket til behandling af COVID-19, herunder selektive inhibitorer af forskellige interleukiner og ekstrakorporal cytokineliminering. Indtil videre er der ingen overbevisende beviser for effektiviteten af ​​brugen af ​​COVID-19 for nogen af ​​dem.

Ikke desto mindre, ifølge mange forskere, under hensyntagen til patogenesens særegenheder, bør et vigtigt sted i den patogenetiske behandling af patienter med et alvorligt forløb af coronavirus-infektion optages af metoder til ekstrakorporal hæmokorrektion. De har komplekse multiple virkninger og kan hurtigt normalisere niveauet af cytokiner og andre patogenesefaktorer og derved forhindre eller reducere sværhedsgraden af ​​organlidelser.

Ved planlægningen af ​​dette kliniske forsøg blev det foreslået, at hæmosorption af cytokiner kunne forbedre resultatet hos kritisk syge COVID-19-patienter med mistanke om cytokinstorme.

Hæmosorptionsanordning Efferon CT giver et fald i høje koncentrationer af endogene mediatorer af det systemiske inflammatoriske respons, inkl. cytokiner, der fører til udvikling af multipel organsvigt og andre patofysiologiske lidelser. Enheden til hæmosorption Efferon CT har en høj adsorptionskapacitet og biokompatibilitet.

Efferon CT (Efferon JSC, Moskva, Rusland) - en enhed til ekstrakorporal blodrensning ved hjælp af direkte hæoperfusion. Afgiftning udføres ved at fjerne overskydende cytokiner, myoglobin, endogene og eksogene giftige stoffer fra patientens blod.

Efferon СT er et cylindrisk polycarbonatlegeme fyldt med sfæriske granulat af en polymer tværbundet porøs hæmosorbent baseret på en hypertværbundet styren-divinylbenzen-copolymer og isotonisk natriumchloridopløsning.

Enheden er fremstillet i henhold til TU 32.50.50-001-12264678-2018, bestået de nødvendige test og er registreret i Rusland som medicinsk udstyr RZN 2019/8886.