Hemoperfuusio Efferon CT:n ekstrakorporaalisilla adsorboivilla potilailla, joilla on vaikea Covid-19

Kun koronavirus vaikuttaa, tulehduksellinen prosessi kehittyy moniin eri elimiin ja yhdessä hapenpuutteen kanssa voi johtaa useiden elinten vajaatoimintaan. Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), jota havaitaan vakavassa COVID-19:ssä, on tyypillistä hengenahdistusta ja alhaisesta veren happipitoisuudesta. Tämän seurauksena joillekin potilaille voi kehittyä toissijaisia ​​bakteeri- ja sieni-infektioita. ARDS voi johtaa hengitysvajeeseen, joka on kuolinsyy 70 %:ssa COVID-19-kuolemista. Lisäksi immuunijärjestelmän voimakas sytokiinien vapautuminen vasteena virusinfektiolle ja/tai sekundaarisille infektioille voi johtaa sepsiksen oireisiin, joka on kuolinsyy 28 %:ssa COVID-19-tapauksista, johtuen hallitsemattomasta tulehduksesta, joka johtaa useiden elinten vajaatoiminta.

Useimmat SARS-CoV-potilaat, joille kehittyy munuaisten vajaatoiminta, kuolevat. Vielä ei ole lopullista vastausta kysymykseen, miksi jotkut COVID-19-potilaat ovat niin vakavia – tämä voi osittain johtua samanaikaisista sairauksista, vaikka eri maiden alustavien tietojen perusteella voidaan päätellä, että immuniteetin hyperaktivoitumisen estäminen tasoilla IL-1 ja IL-6 voivat olla tehokkaita hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea koronavirus estämällä tai estämällä sytokiinimyrskyjä.

Tällä hetkellä hoidettava COVID-19 on puhtaasti tuki. Vakavasti sairaiden potilaiden pääasiallinen kuolinsyy on akuutti hengitysvajaus. Mahdollinen syy tämän tilan kehittymiseen voi olla sytokiinimyrsky, joka johtaa potilaiden akuuttiin dekompensaatioon, mikä voi olla mahdollinen terapeuttisen toimenpiteen suunta.

Yksi tärkeimmistä syistä uuteen koronavirusinfektioon COVID-19-potilaiden korkeaan kuolleisuuteen on etiotrooppisen hoidon puute. Tässä suhteessa uusien kriittisten tilojen patogeneesin avaintekijöihin tähtäävä patogeneettinen hoito saa suuren merkityksen potilaiden hengen pelastamiseksi.

Tällä hetkellä keskustellaan erilaisista patogeneettisistä hoitovaihtoehdoista COVID-19:n hoitoon, mukaan lukien erilaisten interleukiinien selektiiviset estäjät ja kehonulkoisten sytokiinien eliminaatio. Toistaiseksi ei ole vakuuttavia todisteita COVID-19:n käytön tehokkuudesta minkään niistä.

Siitä huolimatta, monien tutkijoiden mukaan, patogeneesin erityispiirteet huomioon ottaen, tärkeä paikka potilaiden, joilla on vakava koronavirusinfektion kulku, patogeneettisessä hoidossa tulisi olla kehonulkoisten hemokorrektioiden menetelmillä. Niillä on monimutkaisia ​​​​monivaikutuksia, ja ne voivat nopeasti normalisoida sytokiinien ja muiden patogeneesitekijöiden tason ja siten estää tai vähentää elinhäiriöiden vakavuutta.

Tätä kliinistä tutkimusta suunniteltaessa ehdotettiin, että sytokiinien hemosorptio voisi parantaa tuloksia kriittisesti sairailla COVID-19-potilailla, joilla epäillään sytokiinimyrskyjä.

Hemosorptiolaite Efferon CT vähentää systeemisen tulehdusvasteen endogeenisten välittäjäaineiden korkeita pitoisuuksia, mm. sytokiinit, jotka johtavat useiden elinten vajaatoiminnan ja muiden patofysiologisten häiriöiden kehittymiseen. Hemosorptiolaitteella Efferon CT on korkea adsorptiokyky ja bioyhteensopivuus.

Efferon CT (Efferon JSC, Moskova, Venäjä) - laite kehon ulkopuoliseen verenpuhdistukseen suoralla hemoperfuusiolla. Detoksifikaatio suoritetaan poistamalla ylimääräiset sytokiinit, myoglobiini, endogeeniset ja eksogeeniset myrkylliset aineet potilaan verestä.

Efferon СT on sylinterimäinen polykarbonaattirunko, joka on täytetty polymeerisen silloitetun huokoisen hemosorbentin pallomaisilla rakeilla, jotka perustuvat hypersilloitettuun styreeni-divinyylibentseenikopolymeeriin ja isotoniseen natriumkloridiliuokseen.

Laite on valmistettu TU 32.50.50-001-12264678-2018 mukaisesti, läpäisi tarvittavat testit ja on rekisteröity Venäjällä lääketieteelliseksi laitteeksi RZN 2019/8886.