Hemoperfusie met de Efferon CT extracorporale adsorbers bij patiënten met ernstige Covid-19

Wanneer een coronavirus wordt aangetast, ontwikkelt het ontstekingsproces zich in een grote verscheidenheid aan organen en kan het in combinatie met zuurstofgebrek leiden tot meervoudig orgaanfalen. Acute respiratory distress syndrome (ARDS), gezien bij ernstige COVID-19, wordt gekenmerkt door kortademigheid en een laag zuurstofgehalte in het bloed. Als gevolg hiervan kunnen sommige patiënten secundaire bacteriële en schimmelinfecties ontwikkelen. ARDS kan leiden tot respiratoire insufficiëntie, wat de doodsoorzaak is bij 70% van de sterfgevallen door COVID-19. Bovendien kan de krachtige afgifte van cytokines door het immuunsysteem als reactie op een virale infectie en/of secundaire infecties leiden tot symptomen van sepsis, wat in 28% van de COVID-19-gevallen de doodsoorzaak is, als gevolg van ongecontroleerde ontsteking die leidt tot meervoudig orgaanfalen.

De meeste SARS-CoV-patiënten die nierfalen ontwikkelen, sterven uiteindelijk. Er is nog steeds geen definitief antwoord op de vraag waarom sommige COVID-19-patiënten zo ernstig zijn - dit kan gedeeltelijk te wijten zijn aan bijkomende ziekten, hoewel volgens voorlopige gegevens uit verschillende landen kan worden geconcludeerd dat het blokkeren van de hyperactivatie van immuniteit op de niveaus van IL-1 en IL-6 kan effectief zijn bij de behandeling van patiënten met ernstig coronavirus door cytokinestormen te onderdrukken of te voorkomen.

Momenteel wordt behandeld COVID-19 is puur ondersteunend. De belangrijkste doodsoorzaak bij ernstig zieke patiënten is acuut respiratoir falen. Een mogelijke reden voor de ontwikkeling van deze aandoening kan een cytokinestorm zijn, die leidt tot acute decompensatie van patiënten, wat een mogelijke richting van therapeutische interventie kan zijn.

Een van de belangrijkste redenen voor het hoge sterftecijfer van patiënten met de nieuwe coronavirusinfectie COVID-19 is het ontbreken van etiotrope therapie. In dit opzicht wordt pathogenetische therapie, gericht op sleutelfactoren in de pathogenese van opkomende kritieke aandoeningen, van groot belang voor het redden van levens van patiënten.

Momenteel worden verschillende pathogenetische behandelingsopties besproken voor de behandeling van COVID-19, waaronder selectieve remmers van verschillende interleukines en extracorporale cytokine-eliminatie. Tot nu toe is er geen overtuigend bewijs van de effectiviteit van het gebruik van COVID-19 voor een van hen.

Desalniettemin moet volgens veel onderzoekers, rekening houdend met de eigenaardigheden van de pathogenese, een belangrijke plaats in de pathogenetische behandeling van patiënten met een ernstig verloop van een coronavirusinfectie worden ingenomen door methoden van extracorporale hemocorrectie. Ze hebben complexe meervoudige effecten en kunnen het niveau van cytokines en andere factoren van pathogenese snel normaliseren en daardoor de ernst van orgaanaandoeningen voorkomen of verminderen.

Bij het plannen van deze klinische studie werd gesuggereerd dat hemosorptie van cytokines de uitkomst zou kunnen verbeteren bij ernstig zieke COVID-19-patiënten met vermoedelijke cytokinestormen.

Hemosorptieapparaat Efferon CT zorgt voor een afname van hoge concentraties van endogene mediatoren van de systemische ontstekingsreactie, incl. cytokines die leiden tot de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen en andere pathofysiologische aandoeningen. Het apparaat voor hemosorptie Efferon CT heeft een hoge adsorptiecapaciteit en biocompatibiliteit.

Efferon CT (Efferon JSC, Moskou, Rusland) - een apparaat voor extracorporale bloedzuivering met behulp van directe hemoperfusie. Ontgifting wordt uitgevoerd door overtollige cytokines, myoglobine, endogene en exogene toxische stoffen uit het bloed van de patiënt te verwijderen.

Efferon СT is een cilindrisch lichaam van polycarbonaat gevuld met bolvormige korrels van een polymeer verknoopt poreus hemosorbens op basis van een hyperverknoopt styreen-divinylbenzeencopolymeer en isotone natriumchlorideoplossing.

Het apparaat is vervaardigd volgens TU 32.50.50-001-12264678-2018, geslaagd voor de nodige tests en is geregistreerd in Rusland als een medisch hulpmiddel RZN 2019/8886.