Hemoperfusión con los adsorbedores extracorpóreos Efferon CT en pacientes con Covid-19 grave

Cuando un coronavirus se ve afectado, el proceso inflamatorio se desarrolla en una amplia variedad de órganos y, en combinación con la falta de oxígeno, puede conducir a una falla orgánica múltiple. El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), que se observa en casos graves de COVID-19, se caracteriza por dificultad para respirar y niveles bajos de oxígeno en la sangre. Como resultado, algunos pacientes pueden desarrollar infecciones bacterianas y fúngicas secundarias. El ARDS puede provocar insuficiencia respiratoria, que es la causa de muerte en el 70 % de las muertes por COVID-19. Además, la potente liberación de citocinas por parte del sistema inmunitario en respuesta a una infección viral y/o infecciones secundarias puede provocar síntomas de sepsis, que es la causa de muerte en el 28% de los casos de COVID-19, debido a una inflamación descontrolada que conduce a Fallo multiorgánico.

La mayoría de los pacientes con SARS-CoV que desarrollan insuficiencia renal acaban muriendo. Todavía no hay una respuesta definitiva a la pregunta de por qué algunos pacientes con COVID-19 son tan graves; esto puede deberse en parte a enfermedades concomitantes, aunque según datos preliminares de diferentes países se puede concluir que bloqueando la hiperactivación de la inmunidad en los niveles de IL-1 e IL-6 puede ser eficaz en el tratamiento de pacientes con coronavirus grave al suprimir o prevenir las tormentas de citoquinas.

Actualmente ser tratado COVID-19 es puramente de apoyo. La principal causa de muerte en pacientes graves es la insuficiencia respiratoria aguda. Una posible razón para el desarrollo de esta afección puede ser una tormenta de citocinas, que conduce a una descompensación aguda de los pacientes, lo que puede ser una posible dirección de intervención terapéutica.

Una de las principales razones de la alta tasa de mortalidad de los pacientes con la nueva infección por coronavirus COVID-19 es la falta de terapia etiotrópica. En este sentido, la terapia patogénica, dirigida a factores clave en la patogenia de los estados críticos emergentes, adquiere gran importancia para salvar la vida de los pacientes.

Actualmente se están discutiendo varias opciones de tratamiento patogénico para el tratamiento de COVID-19, incluidos los inhibidores selectivos de varias interleucinas y la eliminación extracorpórea de citoquinas. Hasta el momento, no hay evidencia convincente de la efectividad del uso de COVID-19 para ninguno de ellos.

Sin embargo, según muchos investigadores, teniendo en cuenta las peculiaridades de la patogénesis, los métodos de hemocorrección extracorpórea deben ocupar un lugar importante en el tratamiento patogénico de pacientes con un curso grave de infección por coronavirus. Tienen múltiples efectos complejos y pueden normalizar rápidamente el nivel de citoquinas y otros factores de patogénesis y, por lo tanto, prevenir o reducir la gravedad de los trastornos orgánicos.

Al planificar este ensayo clínico, se sugirió que la hemosorción de citoquinas podría mejorar el resultado en pacientes con COVID-19 en estado crítico con sospecha de tormentas de citoquinas.

El dispositivo de hemosorción Efferon CT proporciona una disminución de las altas concentraciones de mediadores endógenos de la respuesta inflamatoria sistémica, incluido. citocinas que conducen al desarrollo de insuficiencia multiorgánica y otros trastornos fisiopatológicos. El dispositivo de hemosorción Efferon CT tiene una alta capacidad de adsorción y biocompatibilidad.

Efferon CT (Efferon JSC, Moscú, Rusia): un dispositivo para la purificación de sangre extracorpórea mediante hemoperfusión directa. La desintoxicación se lleva a cabo eliminando el exceso de citoquinas, mioglobina, sustancias tóxicas endógenas y exógenas de la sangre del paciente.

Efferon СT es un cuerpo cilíndrico de policarbonato lleno de gránulos esféricos de un hemosorbente poroso reticulado polimérico basado en un copolímero de estireno-divinilbenceno hiperreticulado y una solución isotónica de cloruro de sodio.

El dispositivo está fabricado de acuerdo con TU 32.50.50-001-12264678-2018, pasó las pruebas necesarias y está registrado en Rusia como dispositivo médico RZN 2019/8886.