Hemoperfusjon med Efferon CT ekstrakorporale adsorbere hos pasienter med alvorlig Covid-19

Når et koronavirus er rammet, utvikler den inflammatoriske prosessen seg i en lang rekke organer og kan i kombinasjon med oksygenmangel føre til multippel organsvikt. Akutt respiratorisk distress syndrome (ARDS), sett ved alvorlig COVID-19, er preget av kortpustethet og lave oksygennivåer i blodet. Som et resultat kan noen pasienter utvikle sekundære bakterielle og soppinfeksjoner. ARDS kan føre til respirasjonssvikt, som er dødsårsaken i 70 % av COVID-19-dødsfallene. I tillegg kan immunsystemets kraftige frigjøring av cytokiner som respons på virusinfeksjon og/eller sekundære infeksjoner føre til symptomer på sepsis, som er dødsårsaken i 28 % av COVID-19-tilfellene, på grunn av ukontrollert betennelse som fører til multippel organsvikt.

De fleste SARS-CoV-pasienter som utvikler nyresvikt ender opp med å dø. Det er fortsatt ikke noe definitivt svar på spørsmålet om hvorfor noen COVID-19-pasienter er så alvorlige - dette kan delvis skyldes samtidige sykdommer, selv om det ifølge foreløpige data fra forskjellige land kan konkluderes med at blokkering av hyperaktivering av immunitet på nivåene av IL-1 og IL-6 kan være effektive i behandling av pasienter med alvorlig koronavirus ved å undertrykke eller forhindre cytokinstormer.

For øyeblikket behandles COVID-19 er rent støttende. Hovedårsaken til dødsfall hos alvorlig syke pasienter er akutt respirasjonssvikt. En mulig årsak til utviklingen av denne tilstanden kan være en cytokinstorm, som fører til akutt dekompensasjon av pasienter, som kan være en mulig retning for terapeutisk intervensjon.

En av hovedårsakene til den høye dødeligheten blant pasienter med den nye koronavirusinfeksjonen COVID-19 er mangelen på etiotropisk terapi. I denne forbindelse får patogenetisk terapi, rettet mot nøkkelfaktorer i patogenesen av nye kritiske tilstander, stor betydning for å redde pasientenes liv.

Ulike patogenetiske behandlingsalternativer diskuteres for tiden for behandling av COVID-19, inkludert selektive hemmere av ulike interleukiner og ekstrakorporal cytokineliminering. Så langt er det ingen overbevisende bevis på effektiviteten av bruken av COVID-19 for noen av dem.

Ikke desto mindre, ifølge mange forskere, med tanke på patogenesens særegenheter, bør et viktig sted i den patogenetiske behandlingen av pasienter med alvorlig forløp av koronavirusinfeksjon okkuperes av metoder for ekstrakorporal hemokorreksjon. De har komplekse multiple effekter og kan raskt normalisere nivået av cytokiner og andre patogenesefaktorer og derved forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av organlidelser.

Ved planlegging av denne kliniske studien ble det antydet at hemosorpsjon av cytokiner kunne forbedre resultatet hos kritisk syke COVID-19-pasienter med mistanke om cytokinstormer.

Hemosorpsjonsapparat Efferon CT gir en reduksjon i høye konsentrasjoner av endogene mediatorer av den systemiske inflammatoriske responsen, inkl. cytokiner som fører til utvikling av multippel organsvikt og andre patofysiologiske lidelser. Enheten for hemosorpsjon Efferon CT har høy adsorpsjonskapasitet og biokompatibilitet.

Efferon CT (Efferon JSC, Moskva, Russland) - en enhet for ekstrakorporal blodrensing ved bruk av direkte hemoperfusjon. Avgiftning utføres ved å fjerne overskudd av cytokiner, myoglobin, endogene og eksogene giftige stoffer fra pasientens blod.

Efferon СT er et sylindrisk polykarbonatlegeme fylt med sfæriske granuler av en polymer tverrbundet porøs hemosorbent basert på en hypertverrbundet styren-divinylbenzen-kopolymer og isotonisk natriumkloridløsning.

Enheten er produsert i henhold til TU 32.50.50-001-12264678-2018, bestått de nødvendige testene og er registrert i Russland som medisinsk utstyr RZN 2019/8886.