Indvirkning af PCOS på periodontal status for unge og voksne kvinder i aldersgruppen

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige endokrinopati hos kvinder, der primært påvirker det reproduktive system, med betydelige negative sundhedseffekter på metaboliske, psykologiske og kardiovaskulære funktioner.

Det er en kompleks sygdom med karakteristika af hyperandrogenisme og kronisk anovulation (CA) med global udbredelse i området fra 2,2 % til 26 % i vestlige lande, 2 % til 7,5 % i Kina, 6,3 % i Sri Lanka og 9,13 % til 36 % i Indien. Patienter med dette syndrom har større risiko for at udvikle insulinresistens (IR), fedme, dyslipidæmi, hjertekarsygdomme (CVD) og endometriekarcinom IR og hyperinsulinemi er ansvarlige for den lavgradige kroniske systemiske inflammation. Paradentose, en immuninflammatorisk sygdom, er et resultat af interaktion mellem bakterieangreb og værtens inflammatoriske respons, hvilket forårsager betændelse i tændernes støttevæv, hvilket fører til vævsdestruktion og tandtab. Det er blevet foreslået som en risikofaktor for mange systemiske sygdomme såsom diabetes mellitus, dyslipidæmi, fedme, hjerte-kar-sygdomme, reumatoid arthritis og luftvejssygdomme. Kronisk lavgradig inflammation dukker op som en plausibel ætiologisk mekanisme, der forbinder periodontal sygdom og mange systemiske sygdomme. Forhøjede koncentrationer af inflammatoriske biomarkører (CRP og interleukin -6) er blevet rapporteret ved paradentose, og parodontal behandling hjælper med at reducere disse biomarkører. Timonen P et al. i deres tværsnitsstudie påviste sammenhæng mellem insulinfølsomhed og den parodontale infektion, men de kunne ikke drage sikre konklusioner om den rolle, som reduceret insulinfølsomhed spiller i patogenesen af ​​periodontal infektion. Endvidere kan periodontal intervention forbedre den glykæmiske kontrol, insulinresistens og seruminflammatoriske cytokinniveauer hos type II-diabetespatienter med kronisk parodontitis. Både PCOS og parodontitis er blevet forbundet med forhøjede CRP-niveauer, derfor postuleres det, at CRP kan være en mulig mediator af sammenhængen mellem parodontitis og PCOS. Da parodontitis og PCOS er forbundet med systemisk inflammation og insulinresistens, kan disse to lidelser være forbundet gennem en fælles patofysiologisk vej. Tidligere gennemførte tværsnitsstudier beskrev en mulig sammenhæng mellem PCOS og parodontitis og virkningen af ​​PCOS på tandkødsbetændelse og omvendt i form af øgede inflammatoriske markører (hsCRP, IL-6, IL-17 og TNF-α). De har dog ikke evalueret effekten af ​​parodontal terapi på systemisk inflammation og insulinresistens hos PCOS-kvinder, der lider af paradentose. Det blev antaget, at paradentose og insulinresistens kan øge den systemiske inflammatoriske byrde og kan følgelig bidrage til progression af PCOS og omvendt. Så kontrol af systemisk inflammatorisk byrde ved afskalning og rodplaning og medicinsk behandling kan have en effekt i behandlingen af ​​PCOS-kvinder, der har paradentose. Derfor blev undersøgelsen forsøgt at evaluere effekten af ​​ikke-kirurgisk paradentosebehandling sammen med medicinsk behandling på hsCRP, Homeostatic Model Assessment (HOMA) og parodontale parametre hos PCOS-kvinder med paradentose. Tilgængelig evidens tyder på, at oxidativt stress kan være et almindeligt link for sammenhængen mellem paradentose og komponenter i det metaboliske syndrom, diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Både nitritter og nitrater, som forekommer i nitrogenoxid (NO) metabolisme, og myeloperoxidase (MPO) anses for at afspejle styrken af ​​oxidativ stress.

AIM - vurdering af indvirkningen af ​​polycystisk ovariesyndrom på periodontal status hos kvinder i teenagere og voksne aldersgrupper. Et tværsnitsstudie PRIMÆRE MÅL Komparativ evaluering af parodontale parametre som blødning ved sondering (BOP), sonderingslommedybde (PPD), klinisk tilknytningsniveau (CAL) i begge grupper. Sammenlignende evaluering af serum-hsCRP-niveauer (højfølsomme C-reaktive proteiner) i begge grupper. SEKUNDÆRE MÅL Vurdering af plakindeks, Gingivalindeks, Gingival fænotype, Gingival recession, Uddannelsesstatus, Socioøkonomisk status, Antropometriske parametre. Mål Udbytte Metode til måling af udfald Komparativ evaluering af parodontale parametre( BOP, PD, CAL, PI, GI) i begge grupper.

Den nuværende tværsnitsundersøgelse vil blive udført i Institut for parodontologi, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak i samarbejde med Institut for Obstetrik og Gynækologi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Rohtak

1.PLAQUE INDEX(PI)- Plaque index af Silness og Loe 43(1964) vil blive brugt til vurdering af plak. Til scoringen vil der blive brugt et mundspejl, en explorer og en lyskilde på lufttørrede tænder og gingiva. GINGIVAL INDEX (GI): Lӧe and Silness-Gingival Index af Loe and Silness (1963) vil blive brugt. 3.BLØDNING VED PROBING (BOP):BOP vil blive registreret som 1 (nuværende), hvis det fandt sted inden for 15 sekunder efter sondering og 0 (fraværende), hvis der ikke opstod nogen blødning. Det vil blive beregnet i %.

Efter at have tilføjet alle scoringerne, vil den samlede score blive divideret med det samlede antal. af overflader, der er tilgået og ganget med 100. Det vil blive designet som % steder med blødning ved sondering. 4. PROBING POCKET DEPTH (PPD): Sondelommedybde vil blive målt som afstanden fra tandkødsranden til bunden af ​​den kliniske lomme. Sonderingsdybdemålingerne vil blive vurderet ved hjælp af en kalibreret manuel parodontalsonde (PCP-UNC 15Hu-Friedy, Chicago, IL, USA).

5. KLINISK TILHÆNGNINGSNIVEAU (CAL): Klinisk tilknytningsniveau vil blive målt som afstanden mellem bunden af ​​den kliniske lomme og cemento-emaljeforbindelsen (CEJ). Målinger vil blive foretaget på 6 steder af involveret tandmesio-bukkal, mid-buccal, disto-buccal, mesio-lingual, mid-lingual, disto-lingual ved hjælp af UNC-15 sonde. Målene vil blive afrundet til nærmeste hele millimeter. Afstand mellem bunden af ​​lommen fra tandkødsranden, afstanden mellem fri tandkødsrand fra CEJ. 6. Gingival sundhed (Ifølge AAP, 2017 klassifikation) 7. Gingivitis (Dental plaque induced)-Ifølge AAP, 2017 klassifikation

8.OVERVÅGNING AF PERIODONTITIS(Ifølge AAP,2017 klassifikation) Røntgenbilleder (hvis nødvendigt) til evaluering af stadieinddeling og graduering af paradentose. (Ifølge AAP, 2017 klassifikation) 9. Gingival fænotype Tynd scalloped biotype, hvor der er en større association med slank trekantet krone, subtil cervikal konveksitet, interproximale kontakter tæt på incisalkanten og en smal zone af KT, klar tynd sart gingiva, og en relativt tynd alveolær knogle.

Tyk flad biotype, der viser mere firkantede tandkroner, udtalt cervikal konveksitet, stor interproksimal kontakt placeret mere apikalt, en bred zone af KT, tyk, fibrotisk gingiva og en forholdsvis tyk alveolær knogle. Tyk scalloped biotype, der viser en tyk fibrotisk gingiva, slanke tænder, snæver zone af KT og en udtalt gingival scalloping. 10. Gingival recession Det er defineret som det apikale skift af tandkødsmarginen i forhold til cemento-emaljeforbindelsen (CEJ); det er forbundet med tab af tilknytning og med eksponering af rodoverfladen til det orale miljø

Kairo, 2011:

Ifølge American Academy of Periodontology og European Federation of Periodontology, 2017 klassificering. 11. Analyser af antropometriske parametre, taljeomkreds (WC) vil blive målt i centimeter, ved midtpunktet mellem den nederste margin af den laveste håndgribelige ribbe og toppen af ​​hoftekammen. For talje-til-hofte-forhold (WHR) vil hofteomkredsen blive målt omkring den bredeste del af balderne. BMI(Kg/m²) vil blive registreret som vægt i kilogram divideret med højde i meter i kvadrat. 12. Blodprøvetagning - Blodprøver til undersøgelse af serum hsCRP vil blive indsamlet efter nattens faste. Venøst ​​blod fra den antecubitale vene vil blive opsamlet efter påføring af en tourniquet i almindelige rør uden tilsætningsstof. Serum-hsCRP-niveauer vil blive vurderet ved hjælp af et kit‡ med højfølsomhedsmetodologi i en autoanalysator§ i henhold til producentens instruktioner. Testprincippet vil være partikelforstærket immun-turbidimetrisk assay, hvor human CRP agglutinerer med latexpartikler belagt med monoklonale anti-CRP antistoffer. Turbiditeten induceret af dannelsen af ​​immunkomplekser vil blive målt ved 546 nm.

Den nedre detektionsgrænse for assayet var 0,15 mg/L. Serumtestosteronniveauer (hvis påkrævet) 13. PCOSQ (Polycystisk ovariesyndrom spørgeskema) - Givet af Cronin et al. for psykologisk status og livskvalitet. 14. Fænotype af PCOS- I henhold til Rotterdam-kriterier og AE-PCOS Society-kriterier.