Forbedring af ernæring og fysisk aktivitet hos ældre, der bor hjemme - ALAPAGE-undersøgelse

KONTEKST Fremme af sund aldring og forebyggelse af tab af autonomi er kritiske spørgsmål for mange lande. I Frankrig understreger den nationale sundhedsstrategi for 2018-2022, at tilstrækkelig ernæring og regelmæssig fysisk aktivitet er nøgleelementer i sund aldring. Der findes talrige forebyggende interventioner for at forbedre kost og fysisk aktivitet hos ældre voksne i Frankrig og i udlandet, men meget få er blevet evalueret. ALAPAGE1 præfigurationsundersøgelsen afslørede et stort antal forebyggende ernæringsaktiviteter for seniorer i det sydøstlige Frankrig, hovedsageligt som gruppeforebyggende workshops. Denne undersøgelse viste behovet for i) at forbedre deltagelsen af ​​socialt isolerede og/eller økonomisk sårbare seniorer i disse workshops for at undgå stigende sociale uligheder i sundhed; ii) forbedre formen og indholdet af workshopperne og harmonisere praksis; og iii) evaluere effekten af ​​disse workshops. En stærk partnerskabsdynamik mellem vores forskerhold og nøgleaktører inden for ernæringsforebyggelse for seniorer er blevet indledt. Det har muliggjort samkonstruktionen af ​​ALAPAGE-projektet.

MÅL Hovedformålet er at vurdere effekten af ​​et forbedret forebyggelsestilbud, ALAPAGE-gruppeworkshoppene, på hjemmeboende ældres spiseadfærd og fysisk aktivitet.

De sekundære mål er som følger:

• At vurdere effekten af ​​seniorers deltagelse i workshoppen på deres følelse af ensomhed og på deres livskvalitet;
• At vurdere de mekanismer, hvorved deltagelse i en gruppeworkshop om kost og fysisk aktivitet forbedrer diætdiversitet, fysiske formåen og livskvalitet hos deltagerne, accepten af ​​denne workshop, de løftestænger, de aktiverer og de psykosociale determinanter for adfærd (hensigt, holdning, subjektive normer, opfattet kontrol).

METODER ALAPAGE workshops vil blive etableret i lokale strukturer, der normalt modtager ældre emner til denne type aktivitet. Disse workshops vil blive ledet af diætister og fagfolk i tilpasset fysisk aktivitet efter en protokol og med harmoniserede værktøjer.

Indgrebet vil foregå efter følgende faser:

• Rekruttering af de strukturer, hvori de 45 ALAPAGE workshops vil finde sted
• Randomisering af værkstederne
• 30 interventionsworkshops: 7 ALAPAGE sessioner over 2 måneder og 1 evalueringssession på 3 måneder
• 15 kontrolworkshops: 3 evalueringssessioner over 2 måneder og 1 session på 3 måneder
• Rekruttering af 10 deltagere pr. workshop For at besvare hovedformålet vil en diætdiversitetsscore og muskelstyrken i underekstremiteterne blive vurderet ved den første session, den sidste session og 3 måneder efter den sidste session, hos både interventions- og kontroldeltagere. Andre data vil blive indsamlet under hele workshoppen.

FORVENTEDE FORDELE Hvis resultaterne af denne forskning giver proof of concept, at den forebyggende ernæringsstrategi baseret på ALAPAGE workshop, gør det muligt, i fransk sammenhæng, at forbedre diætdiversitetens kerne og styrke, vil dette udgøre viden om stor offentlig nytte. Deltagerne vil drage fordel af en personlig vurdering af forskelligheden i deres kost og deres funktionelle fysiske kapaciteter og modtage information og råd til at tilpasse deres kost og fysiske aktivitet.