Migliorare l'alimentazione e l'attività fisica negli anziani che vivono a casa - Studio ALAPAGE

CONTESTO Promuovere un invecchiamento sano e prevenire la perdita di autonomia sono questioni critiche per molti paesi. In Francia, la strategia sanitaria nazionale 2018-2022 sottolinea che un'alimentazione adeguata e un'attività fisica regolare sono elementi chiave per un invecchiamento sano. Esistono numerosi interventi di prevenzione per migliorare la dieta e l'attività fisica negli anziani in Francia e all'estero, ma pochissimi sono stati valutati. Lo studio di prefigurazione ALAPAGE1 ha rivelato un gran numero di attività di nutrizione preventiva per gli anziani nel sud-est della Francia, principalmente come seminari di prevenzione di gruppo. Questo studio ha mostrato la necessità di i) migliorare la partecipazione degli anziani socialmente isolati e/o economicamente vulnerabili a questi seminari per evitare l'aumento delle disuguaglianze sociali nella salute; ii) migliorare la forma e il contenuto dei workshop e armonizzare le prassi; e iii) valutare l'impatto di questi workshop. È stata avviata una forte dinamica di partnership tra i nostri team di ricerca e gli attori chiave nel campo della prevenzione della nutrizione per gli anziani. Ha permesso la co-costruzione del progetto ALAPAGE.

OBIETTIVI L'obiettivo principale è quello di valutare l'impatto di una migliore offerta di prevenzione, i laboratori di gruppo ALAPAGE, sui comportamenti alimentari e sull'attività fisica degli anziani che vivono a casa.

Gli obiettivi secondari sono i seguenti:

• Valutare l'impatto della partecipazione degli anziani al workshop sui loro sentimenti di solitudine e sulla loro qualità di vita;
• Valutare i meccanismi attraverso i quali la partecipazione a un workshop di gruppo su dieta e attività fisica migliora la diversità alimentare, l'abilità fisica e la qualità della vita dei partecipanti, l'accettabilità di questo workshop, le leve che attivano e le determinanti psicosociali del comportamento (intenzione, atteggiamento, norme soggettive, controllo percepito).

METODI I laboratori ALAPAGE saranno allestiti in strutture locali che abitualmente accolgono soggetti anziani per questo tipo di attività. Questi workshop saranno guidati da dietologi e professionisti dell'attività fisica adattata secondo un protocollo e con strumenti armonizzati.

L'intervento si svolgerà secondo le seguenti fasi:

• Reclutamento delle strutture in cui si svolgeranno i 45 laboratori ALAPAGE
• Randomizzazione dei workshop
• 30 workshop di intervento: 7 sessioni ALAPAGE in 2 mesi e 1 sessione di valutazione in 3 mesi
• 15 workshop di controllo: 3 sessioni di valutazione nell'arco di 2 mesi e 1 sessione ogni 3 mesi
• Reclutamento di 10 partecipanti per workshop Per rispondere all'obiettivo principale, un punteggio di diversità alimentare e la forza muscolare degli arti inferiori saranno valutati alla prima sessione, all'ultima sessione e 3 mesi dopo l'ultima sessione, sia nei partecipanti all'intervento che in quelli di controllo. Altri dati verranno raccolti durante il workshop.

BENEFICI ATTESI Se i risultati di questa ricerca forniscono la prova del concetto che la strategia nutrizionale di prevenzione basata sul workshop ALAPAGE, rende possibile, nel contesto francese, migliorare il nucleo e la forza della diversità alimentare, ciò costituirà una conoscenza di grande utilità pubblica. I partecipanti beneficeranno di una valutazione personalizzata della diversità della loro dieta e delle loro capacità fisiche funzionali e riceveranno informazioni e consigli per adattare la loro dieta e attività fisica.