Melhoria da Nutrição e da Atividade Física em Idosos Morando em Casa - Estudo ALAPAGE

CONTEXTO A promoção do envelhecimento saudável e a prevenção da perda de autonomia são questões críticas para muitos países. Na França, a estratégia nacional de saúde 2018-2022 enfatiza que nutrição adequada e atividade física regular são elementos-chave para um envelhecimento saudável. Numerosas intervenções de prevenção para melhorar a dieta e a atividade física em idosos existem na França e no exterior, mas muito poucas foram avaliadas. O estudo de prefiguração ALAPAGE1 revelou um grande número de atividades de nutrição preventiva para idosos no sudeste da França, principalmente como oficinas de prevenção em grupo. Este estudo evidenciou a necessidade de i) melhorar a participação de idosos socialmente isolados e/ou economicamente vulneráveis ​​nessas oficinas para evitar o aumento das desigualdades sociais em saúde; ii) melhorar a forma e o conteúdo dos workshops e harmonizar as práticas; e iii) avaliar o impacto dessas oficinas. Foi iniciada uma forte dinâmica de parceria entre nossas equipes de pesquisa e os principais atores no campo da prevenção nutricional para idosos. Possibilitou a co-construção do projeto ALAPAGE.

OBJETIVOS O objetivo principal é avaliar o impacto de uma oferta melhorada de prevenção, as oficinas coletivas da ALAPAGE, nos comportamentos alimentares e atividade física dos idosos que vivem em casa.

Os objetivos secundários são os seguintes:

• Avaliar o impacto da participação dos idosos no workshop nos seus sentimentos de solidão e na sua qualidade de vida;
• Avaliar os mecanismos pelos quais a participação em uma oficina em grupo sobre dieta e atividade física melhora a diversidade alimentar, a capacidade física e a qualidade de vida dos participantes, a aceitabilidade desta oficina, as alavancas que ativam e os determinantes psicossociais do comportamento (intenção, atitude, normas subjetivas, controle percebido).

MÉTODOS As oficinas da ALAPAGE serão realizadas em estruturas locais que costumam receber idosos para este tipo de atividade. Estes workshops serão conduzidos por nutricionistas e profissionais da atividade física adaptada de acordo com um protocolo e com ferramentas harmonizadas.

A intervenção decorrerá de acordo com o seguinte faseamento:

• Contratação das estruturas onde serão realizadas as 45 oficinas da ALAPAGE
• Randomização das oficinas
• 30 workshops de intervenção: 7 sessões ALAPAGE ao longo de 2 meses e 1 sessão de avaliação aos 3 meses
• 15 workshops de controlo: 3 sessões de avaliação ao longo de 2 meses e 1 sessão aos 3 meses
• Recrutamento de 10 participantes por workshop Para responder ao objetivo principal, será avaliado um escore de diversidade alimentar e força muscular de membros inferiores na primeira sessão, na última sessão e 3 meses após a última sessão, tanto em participantes de intervenção quanto de controle. Outros dados serão coletados ao longo do workshop.

BENEFÍCIOS ESPERADOS Se os resultados desta pesquisa fornecerem uma prova de conceito de que a estratégia nutricional preventiva baseada no workshop da ALAPAGE permite, no contexto francês, melhorar a diversidade e a força da dieta, isso constituirá um conhecimento de grande utilidade pública. Os participantes beneficiarão de uma avaliação personalizada da diversidade da sua alimentação e das suas capacidades físicas funcionais e receberão informação e aconselhamento para adaptar a sua alimentação e atividade física.