Forbedring av ernæring og fysisk aktivitet hos eldre som bor hjemme - ALAPAGE-studie

KONTEKST Å fremme sunn aldring og forhindre tap av autonomi er kritiske spørsmål for mange land. I Frankrike understreker den nasjonale helsestrategien for 2018-2022 at tilstrekkelig ernæring og regelmessig fysisk aktivitet er nøkkelelementer for sunn aldring. Tallrike forebyggingstiltak for å forbedre kosthold og fysisk aktivitet hos eldre voksne finnes i Frankrike og i utlandet, men svært få har blitt evaluert. ALAPAGE1-prefigurasjonsstudien avslørte et stort antall forebyggende ernæringsaktiviteter for seniorer i Sørøst-Frankrike, hovedsakelig som gruppeforebyggende workshops. Denne studien viste behovet for å i) forbedre deltakelsen av sosialt isolerte og/eller økonomisk sårbare seniorer i disse workshopene for å unngå økende sosiale ulikheter i helse; ii) forbedre formen og innholdet til workshopene og harmonisere praksis; og iii) evaluere effekten av disse workshopene. En sterk partnerskapsdynamikk mellom våre forskerteam og nøkkelaktører innen ernæringsforebygging for seniorer er igangsatt. Det har muliggjort samkonstruksjon av ALAPAGE-prosjektet.

MÅL Hovedmålet er å vurdere effekten av et forbedret forebyggende tilbud, ALAPAGE-gruppeverkstedene, på spiseatferd og fysisk aktivitet til hjemmeboende eldre.

De sekundære målene er som følger:

• Å vurdere virkningen av seniorers deltakelse i workshopen på deres følelser av ensomhet og på deres livskvalitet;
• Å vurdere mekanismene som gjør at deltakelse i en gruppeworkshop om kosthold og fysisk aktivitet forbedrer kostholdsmangfoldet, fysiske evner og livskvalitet til deltakerne, akseptabiliteten av denne workshopen, spakene de aktiverer og de psykososiale determinantene for atferd (intensjon, holdning, subjektive normer, opplevd kontroll).

METODER ALAPAGE-verksteder vil bli satt opp i lokale strukturer som vanligvis tar imot eldrefag for denne type aktivitet. Disse workshopene vil bli ledet av kostholdseksperter og fagpersoner innen tilpasset fysisk aktivitet etter protokoll og med harmoniserte verktøy.

Inngrepet vil skje i henhold til følgende faser:

• Rekruttering av strukturene der de 45 ALAPAGE-verkstedene skal foregå
• Randomisering av verkstedene
• 30 intervensjonsverksteder: 7 ALAPAGE økter over 2 måneder og 1 evalueringsøkt på 3 måneder
• 15 kontrollverksteder: 3 evalueringsøkter over 2 måneder og 1 økt på 3 måneder
• Rekruttering av 10 deltakere per workshop For å svare på hovedmålet, vil en kostholdsmangfoldscore og muskelstyrken i underekstremitetene bli vurdert ved første økt, siste økt og 3 måneder etter siste økt, både hos intervensjons- og kontrolldeltakere. Andre data vil bli samlet inn gjennom hele workshopen.

FORVENTEDE FORDELER Hvis resultatene av denne forskningen gir bevis på at den forebyggende ernæringsstrategien basert på ALAPAGE workshop, gjør det mulig, i fransk sammenheng, å forbedre kostholdsmangfoldets kjerne og styrke, vil dette utgjøre kunnskap om stor offentlig nytte. Deltakerne vil dra nytte av en personlig vurdering av kostholdets mangfold og funksjonelle fysiske kapasiteter og motta informasjon og råd for å tilpasse kostholdet og fysisk aktivitet.