Verbesserung der Ernährung und körperlichen Aktivität bei älteren Menschen, die zu Hause leben – ALAPAGE-Studie

KONTEXT Die Förderung eines gesunden Alterns und die Verhinderung des Autonomieverlusts sind für viele Länder von entscheidender Bedeutung. In Frankreich betont die nationale Gesundheitsstrategie 2018-2022, dass eine angemessene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität Schlüsselelemente für ein gesundes Altern sind. In Frankreich und im Ausland gibt es zahlreiche Präventionsmaßnahmen zur Verbesserung der Ernährung und körperlichen Aktivität älterer Erwachsener, aber nur sehr wenige wurden evaluiert. Die ALAPAGE1-Präfigurationsstudie ergab eine große Anzahl präventiver Ernährungsaktivitäten für Senioren im Südosten Frankreichs, hauptsächlich als Gruppenpräventionsworkshops. Diese Studie zeigte die Notwendigkeit, i) die Teilnahme sozial isolierter und/oder wirtschaftlich schwacher Senioren an diesen Workshops zu verbessern, um eine zunehmende soziale Ungleichheit im Gesundheitsbereich zu vermeiden; ii) Form und Inhalt der Workshops verbessern und Praktiken harmonisieren; und iii) die Wirkung dieser Workshops bewerten. Eine starke Partnerschaftsdynamik zwischen unseren Forschungsteams und Schlüsselakteuren auf dem Gebiet der Ernährungsprävention für Senioren wurde initiiert. Es hat die Mitkonstruktion des ALAPAGE-Projekts ermöglicht.

ZIELSETZUNG Das Hauptziel ist es, die Auswirkungen eines verbesserten Präventionsangebots, der ALAPAGE-Gruppenwerkstätten, auf das Essverhalten und die körperliche Aktivität von zu Hause lebenden Senioren zu bewerten.

Die sekundären Ziele sind wie folgt:

• Bewertung der Auswirkungen der Teilnahme von Senioren am Workshop auf ihre Einsamkeitsgefühle und ihre Lebensqualität;
• Bewertung der Mechanismen, durch die die Teilnahme an einem Gruppenworkshop zu Ernährung und körperlicher Aktivität die Ernährungsvielfalt, die körperliche Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität der Teilnehmer verbessert, die Akzeptanz dieses Workshops, die Hebel, die sie aktivieren, und die psychosozialen Determinanten des Verhaltens (Absicht, Einstellung, subjektive Normen, wahrgenommene Kontrolle).

METHODEN ALAPAGE-Workshops werden in lokalen Einrichtungen eingerichtet, die normalerweise ältere Personen für diese Art von Aktivität aufnehmen. Diese Workshops werden von Ernährungsberatern und Fachleuten für angepasste körperliche Aktivität nach einem Protokoll und mit harmonisierten Hilfsmitteln geleitet.

Der Eingriff erfolgt in folgenden Phasen:

• Rekrutierung der Strukturen, in denen die 45 ALAPAGE-Workshops stattfinden werden
• Randomisierung der Workshops
• 30 Interventionsworkshops: 7 ALAPAGE-Sitzungen über 2 Monate und 1 Bewertungssitzung nach 3 Monaten
• 15 Kontrollworkshops: 3 Bewertungssitzungen über 2 Monate und 1 Sitzung nach 3 Monaten
• Rekrutierung von 10 Teilnehmern pro Workshop Um das Hauptziel zu erreichen, werden sowohl bei den Interventions- als auch bei den Kontrollteilnehmern in der ersten Sitzung, der letzten Sitzung und 3 Monate nach der letzten Sitzung ein Ernährungsdiversitäts-Score und die Muskelkraft der unteren Extremitäten bewertet. Andere Daten werden während des Workshops gesammelt.

ERWARTETER NUTZEN Wenn die Ergebnisse dieser Forschung den Machbarkeitsnachweis erbringen, dass die auf dem ALAPAGE-Workshop basierende präventive Ernährungsstrategie es im französischen Kontext ermöglicht, den Kern und die Stärke der Ernährungsvielfalt zu verbessern, stellt dies ein Wissen von großem öffentlichen Nutzen dar. Die Teilnehmer profitieren von einer personalisierten Bewertung der Vielfalt ihrer Ernährung und ihrer funktionalen körperlichen Fähigkeiten und erhalten Informationen und Ratschläge zur Anpassung ihrer Ernährung und körperlichen Aktivität.