Улучшение питания и физической активности пожилых людей, живущих дома - исследование ALAPAGE

КОНТЕКСТ Содействие здоровому старению и предотвращение утраты автономии являются важными вопросами для многих стран. Во Франции в национальной стратегии здравоохранения на 2018–2022 годы подчеркивается, что адекватное питание и регулярная физическая активность являются ключевыми элементами здорового старения. Во Франции и за рубежом существует множество профилактических мероприятий по улучшению питания и физической активности пожилых людей, но лишь немногие из них были оценены. Предварительное исследование ALAPAGE1 выявило большое количество профилактических мероприятий по питанию для пожилых людей на юго-востоке Франции, в основном в виде групповых профилактических семинаров. Это исследование показало необходимость i) улучшить участие социально изолированных и/или экономически уязвимых пожилых людей в этих семинарах, чтобы избежать роста социального неравенства в отношении здоровья; ii) улучшить форму и содержание семинаров и согласовать практику; и iii) оценить влияние этих семинаров. Было начато тесное партнерство между нашими исследовательскими группами и ключевыми игроками в области профилактики питания для пожилых людей. Это позволило совместное строительство проекта ALAPAGE.

ЦЕЛИ Основная цель состоит в том, чтобы оценить влияние улучшенного профилактического предложения, групповых семинаров ALAPAGE, на пищевое поведение и физическую активность пожилых людей, живущих дома.

Второстепенные цели заключаются в следующем:

• Оценить влияние участия пожилых людей в семинаре на их чувство одиночества и на качество их жизни;
• Оценить механизмы, с помощью которых участие в групповом семинаре по питанию и физической активности улучшает разнообразие питания, физические способности и качество жизни участников, приемлемость этого семинара, рычаги, которые они активируют, и психосоциальные детерминанты поведения (намерение, отношение, субъективные нормы, воспринимаемый контроль).

МЕТОДЫ Семинары ALAPAGE будут созданы в местных структурах, которые обычно принимают пожилых людей для этого вида деятельности. Эти семинары будут проводиться диетологами и специалистами по адаптированной физической активности в соответствии с протоколом и с использованием согласованных инструментов.

Вмешательство будет проходить в соответствии со следующими этапами:

• Подбор структур, в которых будут проходить 45 семинаров ALAPAGE
• Рандомизация семинаров
• 30 интервенционных семинаров: 7 сессий ALAPAGE за 2 месяца и 1 оценочная сессия за 3 месяца
• 15 контрольных семинаров: 3 оценочных занятия в течение 2 месяцев и 1 занятие в 3 месяца
• Набор по 10 участников на семинар Для решения основной задачи оценка разнообразия рациона питания и силы мышц нижних конечностей будет оцениваться на первом, последнем и через 3 месяца после последнего занятия как у участников вмешательства, так и у участников контрольной группы. Другие данные будут собираться на протяжении всего семинара.

ОЖИДАЕМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА Если результаты этого исследования подтвердят концепцию того, что стратегия профилактического питания, основанная на семинаре ALAPAGE, позволяет во французском контексте улучшить основу и силу разнообразия рациона, это будет представлять собой знание, имеющее большую общественную ценность. Участники получат индивидуальную оценку разнообразия своего рациона и своих функциональных физических возможностей, а также получат информацию и советы по адаптации своего рациона и физической активности.