Måling af interleuukin-6 ved udåndet vejrtrækningskondensat fra Covid-19-patienter og post-covid-19-patienter med lungefibrose randomiseret kontrolleret undersøgelse

COVID-19 er opstået som en global pandemi. Det er hovedsageligt manifesteret som lungebetændelse, som kan forværres til alvorlig respirationssvigt. Det vigtigste kendetegn ved sygdommen er den systemiske inflammatoriske immunrespons karakteriseret ved Cytokine Storm (CS). CS er præget af forhøjede niveauer af inflammatoriske cytokiner, hovedsageligt interleukin-6 (IL-6), IL-8, IL-10, tumornekrosefaktor-α (TNF-α) og interferon-y (IFN-γ). Af disse har IL-6 vist sig at være signifikant forbundet med højere dødelighed. IL-6 er også en robust markør til at forudsige sygdomsprognose og forringelse af klinisk profil. (1) IL-6 kunne påvises i udåndingskondensatet hos alle raske ikke-rygere, men var signifikant højere hos KOL-patienten. Udåndingskondensat er fuldstændig ikke-invasivt og yderst acceptabelt for patienter. Indsamlingsproceduren har ingen effekt på luftvejsfunktion eller inflammation, og der er voksende beviser for, at abnormiteter i kondensatsammensætningen kan afspejle biokemiske ændringer i luftvejsslimvæsken. Denne metode er med succes blevet brugt i tidligere undersøgelser til at undersøge flere inflammatoriske markører hos KOL og astmatiske patienter. (2) Il-6 produceres i lungen af ​​interstitielle fibroblaster, alveolære makrofager og epitelceller med store kar og bronkier. IL-6-niveauer er høje ved kroniske inflammatoriske tilstande i lungen, såsom dem, der skyldes allogen transplantation, bleomycin-induceret fibrose og en række humane interstitielle lungesygdomme. Høje niveauer af IL-6 er blevet fundet i det inducerede sputum hos patienter med KOL, især under eksacerbation. Park et al. fundet øgede IL-6-niveauer i den bronchioalveolære skyllevæske hos patienter med ikke-specifik interstitiel pneumoni/fibrose og hos nogle patienter med interstitiel pneumoni. (3) Dowlati et al. har rapporteret øgede niveauer af IL-6 i serum og BAL-væske hos patienter med lungekræft. (4) En nylig undersøgelse af Bhowmik et al. fandt øgede IL-6- og IL-8-niveauer i sputum hos KOL-patienter med hyppige eksacerbationer. (5) Ved en anden undersøgelse kan niveauer af udåndet interleukin-6 og leukotrien B4 også være nyttige ikke-invasive markører for luftvejsbetændelse hos cigaretrygere. (6) Disse undersøgelser og vores nye metode efter kliniske forsøg kan åbne feltet for fremtidige terapier for covid-19 og post covid-19 lungefibrose ved hjælp af inhalatortransportmedicin som en ny udfordring for at overvinde følgerne af denne pandemi. Og denne foreslåede nye procedure til måling af udåndet il-6 tager os til undersøgelse, hvilket er IL-6 er risikabelt er IL-6 produceret fra luftveje eller endokrin IL-6 eller immun IL-6. Fra tidligere undersøgelser har vi brug for en procedure, der er acceptabel for patienter og let, ikke-invasiv, følsom undersøgelse involverede 20 raske kontroller og 20 patienter med moderat til svær covid-19 i henhold til cdc-klassificering og 20 patienter post covid-19 med lungefibrose for at estimere måling af interleukin-6 ved udåndet kondensat, denne kliniske randomiseret kontrolundersøgelse består af 3 arme i 6 måneder (alle deltagere over 18 år ikke-gravide mennesker)