Medición de interleucina-6 en el condensado de aliento exhalado de pacientes con covid-19 y pacientes posteriores a covid-19 con fibrosis pulmonar estudio controlado aleatorizado

El COVID-19 se ha convertido en una pandemia mundial. Se manifiesta principalmente como neumonía que puede empeorar en insuficiencia respiratoria grave. La principal característica de la enfermedad es la respuesta inmunitaria inflamatoria sistémica caracterizada por Cytokine Storm (CS). El SC se caracteriza por niveles elevados de citoquinas inflamatorias, principalmente interleuquina-6 (IL-6), IL-8, IL-10, factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) e interferón-γ (IFN-γ). De estos, se encuentra que la IL-6 está significativamente asociada con una mayor mortalidad. IL-6 también es un marcador sólido para predecir el pronóstico de la enfermedad y el deterioro del perfil clínico. (1) IL-6 fue detectable en el condensado del aliento de todos los no fumadores sanos, pero fue significativamente mayor en el paciente con EPOC. El condensado del aliento exhalado es totalmente no invasivo y muy aceptable para los pacientes. El procedimiento de recolección no tiene efecto sobre la función o la inflamación de las vías respiratorias, y cada vez hay más pruebas de que las anomalías en la composición del condensado pueden reflejar cambios bioquímicos en el líquido que recubre las vías respiratorias. Este método se ha utilizado con éxito en estudios previos para investigar varios marcadores inflamatorios en pacientes con EPOC y asmáticos. (2) Il-6 se produce en el pulmón por fibroblastos intersticiales, macrófagos alveolares y células epiteliales bronquiales y de grandes vasos. Los niveles de IL-6 son altos en afecciones inflamatorias crónicas del pulmón, como las debidas a un trasplante alogénico, la fibrosis inducida por bleomicina y una variedad de enfermedades pulmonares intersticiales humanas. Se han encontrado niveles altos de IL-6 en el esputo inducido de pacientes con EPOC, particularmente durante la exacerbación. Parque et al. encontraron niveles elevados de IL-6 en el líquido de lavado bronquioalveolar de pacientes con neumonía/fibrosis intersticial inespecífica y en algunos pacientes con neumonía intersticial. (3) Dowlati et al. han informado niveles elevados de IL-6 en el suero y líquido BAL de pacientes con cáncer de pulmón. (4) Un estudio reciente de Bhowmik et al. encontraron niveles elevados de IL-6 e IL-8 en el esputo de pacientes con EPOC con exacerbaciones frecuentes. (5) Además, en otro estudio, los niveles de interleucina-6 y leucotrieno B4 exhalados pueden ser marcadores no invasivos útiles de inflamación de las vías respiratorias en fumadores de cigarrillos. (6) Estos estudios y nuestro método novedoso después de los ensayos clínicos pueden abrir el campo para futuras terapias para la fibrosis pulmonar covid-19 y post covid-19 mediante medicamentos de transporte por inhalación como un nuevo desafío para superar las secuelas de esta pandemia. Y este nuevo procedimiento sugerido para la medición de la IL-6 exhalada nos lleva a estudiar cuál es la IL-6 riesgosa si la IL-6 se produce a partir de las vías respiratorias o la IL-6 endocrina o la IL-6 inmunitaria De estudios anteriores necesitamos un procedimiento aceptable para los pacientes y fácil, no invasivo, sensible El estudio involucró a 20 controles sanos y 20 pacientes con covid-19 de moderado a grave según la clasificación de los cdc y 20 pacientes con fibrosis pulmonar después de covid-19 para estimar la medición de interleucina-6 en el condensado exhalado, este clínico El estudio de control aleatorizado consta de 3 brazos durante 6 meses (todos los participantes mayores de 18 años, humanos no embarazadas)