Az interleukin-6 mérése a COVID-19 és a COVID-19 után tüdőfibrózisban szenvedő betegek kilélegzett légzési kondenzátumában Randomizált, kontrollált vizsgálat

A COVID-19 világjárványként jelent meg. Főleg tüdőgyulladásban nyilvánul meg, amely súlyos légzési elégtelenségig fajulhat. A betegség fő jellemzője a szisztémás gyulladásos immunválasz, amelyet a citokinvihar (CS) jellemez. A CS-t a gyulladásos citokinek, elsősorban az interleukin-6 (IL-6), IL-8, IL-10, a tumor nekrózis faktor-α (TNF-α) és az interferon-γ (IFN-γ) emelkedett szintje jellemzi. Ezek közül az IL-6 szignifikánsan összefügg a magasabb mortalitással. Az IL-6 robusztus marker a betegség prognózisának és a klinikai profil romlásának előrejelzésében is. (1) Az IL-6 kimutatható volt az összes egészséges nemdohányzó kilégzési kondenzátumában, de szignifikánsan magasabb volt a COPD-s betegben. A kilélegzett levegő kondenzátuma teljesen non-invazív és nagyon elfogadható a betegek számára. A begyűjtési eljárás nincs hatással a légutak működésére vagy a gyulladásra, és egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a kondenzátum összetételében fellépő rendellenességek a légutak bélelő folyadékának biokémiai változásait tükrözhetik. Ezt a módszert sikeresen alkalmazták korábbi vizsgálatokban számos gyulladásos marker vizsgálatára COPD-s és asztmás betegekben. (2) Az Il-6-ot a tüdőben intersticiális fibroblasztok, alveoláris makrofágok, valamint nagy ér- és hörgőhámsejtek termelik. Az IL-6 szintje magas a tüdő krónikus gyulladásos állapotaiban, például allogén transzplantáció, bleomicin által kiváltott fibrózis és számos humán intersticiális tüdőbetegség miatt. Magas IL-6 szintet találtak a COPD-s betegek kiváltott köpetében, különösen az exacerbáció során. Park et al. megnövekedett IL-6 szintet talált a nem specifikus intersticiális tüdőgyulladásban/fibrózisban szenvedő betegek bronchoalveolaris mosófolyadékában és néhány interstitialis tüdőgyulladásban szenvedő betegnél. (3) Dowlati et al. tüdőrákos betegek szérumában és BAL-folyadékában megnövekedett IL-6-szintről számoltak be. (4) Bhowmik et al. megnövekedett IL-6 és IL-8 szintet találtak a gyakori exacerbációban szenvedő COPD-s betegek köpetében. (5) Egy másik tanulmány szerint a kilélegzett interleukin-6 és leukotrién B4 szint hasznos non-invazív markere lehet a légúti gyulladásnak cigarettázóknál. (6) Ezek a tanulmányok és a klinikai vizsgálatok utáni új módszerünk megnyithatja a terepet a covid-19 és a COVID-19 utáni tüdőfibrózis jövőbeni, inhalációs transzportgyógyszerekkel történő terápiái előtt, amelyek új kihívást jelentenek a világjárvány következményeinek leküzdésében. És ez a javasolt új eljárás a kilégzett il-6 mérésére elvezet minket annak tanulmányozására, hogy az IL-6 kockázatos-e, hogy a légúti vagy endokrin IL-6-ból vagy az immunrendszer IL-6-ból termelt IL-6 Korábbi vizsgálatok alapján a betegek számára elfogadható eljárásra van szükségünk. egyszerű, nem invazív, érzékeny vizsgálatban 20 egészséges kontrollcsoport és 20, a CDC osztályozása szerint közepesen súlyos vagy súlyos covid-19-ben szenvedő beteg, valamint 20 tüdőfibrózisos COVID-19 utáni beteg vett részt, hogy megbecsüljék az interleukin-6 mérését a kilélegzett kondenzátumban. randomizált kontroll vizsgálat 3 karból áll 6 hónapig (minden résztvevő 18 év feletti, nem terhes ember)