Interleukiini-6:n mittaus uloshengityshengityskondensaatista Covid-19-potilailla ja Covid-19:n jälkeisillä potilailla, joilla on keuhkofibroosi, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

COVID-19 on noussut maailmanlaajuiseksi pandemiaksi. Se ilmenee pääasiassa keuhkokuumeena, joka voi pahentua vakavaksi hengitysvajaukseksi. Taudin tärkein tunnusmerkki on systeeminen tulehduksellinen immuunivaste, jolle on tunnusomaista Cytokine Storm (CS). CS:lle on ominaista tulehduksellisten sytokiinien, pääasiassa interleukiini-6:n (IL-6), IL-8:n, IL-10:n, tuumorinekroositekijä-a:n (TNF-a) ja interferoni-y:n (IFN-y), kohonneet tasot. Näistä IL-6:n havaitaan liittyvän merkittävästi korkeampaan kuolleisuuteen. IL-6 on myös vankka merkkiaine sairauden ennusteen ja kliinisen profiilin heikkenemisen ennustamiseen. (1) IL-6 oli havaittavissa kaikkien terveiden tupakoimattomien hengityskondensaatista, mutta se oli merkittävästi korkeampi COPD-potilaalla. Uloshengitetyn hengityksen kondensaatti on täysin ei-invasiivista ja erittäin hyväksyttävää potilaille. Keräysmenettelyllä ei ole vaikutusta hengitysteiden toimintaan tai tulehdukseen, ja on yhä enemmän todisteita siitä, että kondensaatin koostumuksen poikkeavuudet voivat heijastaa hengitysteiden limakalvonesteen biokemiallisia muutoksia. Tätä menetelmää on käytetty menestyksekkäästi aiemmissa tutkimuksissa useiden tulehdusmerkkiaineiden tutkimiseen COPD- ja astmapotilailla. (2) Il-6:ta tuottavat keuhkoissa interstitiaaliset fibroblastit, keuhkorakkuloiden makrofagit ja suurisuoniset ja keuhkoputken epiteelisolut. IL-6-tasot ovat korkeat kroonisissa keuhkojen tulehdustiloissa, kuten allogeenisestä transplantaatiosta, bleomysiinin aiheuttamasta fibroosista ja monista ihmisen interstitiaalisista keuhkosairauksista johtuvissa olosuhteissa. Korkeat IL-6-tasot on löydetty COPD-potilaiden indusoidusta ysköksestä, erityisesti pahenemisvaiheessa. Park et ai. havaitsi kohonneita IL-6-tasoja keuhkoalveolaarisessa huuhtelunesteessä potilailla, joilla oli epäspesifinen interstitiaalinen keuhkokuume/fibroosi ja joillakin potilailla, joilla oli interstitiaalinen keuhkokuume. (3) Dowlati et ai. ovat raportoineet kohonneita IL-6-tasoja keuhkosyöpäpotilaiden seerumissa ja BAL-nesteessä. (4) Bhowmikin et al. havaitsi kohonneita IL-6- ja IL-8-tasoja keuhkoahtaumatautipotilaiden ysköksessä, joilla oli usein pahenemisvaihe. (5) Myös toisessa tutkimuksessa Uloshengitetyt interleukiini-6- ja leukotrieeni B4-tasot voivat olla hyödyllisiä ei-invasiivisia ilmatietulehduksen markkereita tupakoitsijoilla. (6) Nämä tutkimukset ja uusi menetelmämme kliinisten kokeiden jälkeen voivat avata kentän covid-19:n ja covid-19:n jälkeisen keuhkofibroosin tuleville hoidoille inhalaattorikuljetuslääkkeiden avulla uutena haasteena tämän pandemian jatko-osien voittamiseksi. Ja tämä ehdotettu uusi menetelmä uloshengitetyn il-6:n mittaamiseksi vie meidät tutkimaan, mikä on IL-6 riskialtista, onko IL-6 tuotettu hengitysteiden tai endokriinisestä IL-6:sta tai immuuni-IL-6:sta Aiempien tutkimusten perusteella tarvitsemme potilaiden hyväksymän toimenpiteen. ja helppoon, ei-invasiiviseen, herkkään tutkimukseen osallistui 20 tervettä kontrollihenkilöä ja 20 potilasta, joilla oli keskivaikea tai vaikea covid-19 cdc-luokituksen mukaan, ja 20 potilasta, jotka sairastavat COVID-19:n jälkeistä keuhkofibroosia interleukiini-6:n mittauksen arvioimiseksi uloshengitetyssä kondensaatissa. satunnaistettu kontrollitutkimus koostuu 3 haarasta 6 kuukauden ajan (kaikki yli 18-vuotiaat ei-raskaana olevat ihmiset)