Messung von Interleuukin-6 im ausgeatmeten Atemkondensat von Covid-19-Patienten und Post-Covid-19-Patienten mit Lungenfibrose Randomisierte kontrollierte Studie

COVID-19 hat sich zu einer globalen Pandemie entwickelt. Sie manifestiert sich hauptsächlich als Lungenentzündung, die sich zu schwerem Lungenversagen verschlechtern kann. Das Hauptmerkmal der Krankheit ist die systemische entzündliche Immunantwort, die durch Cytokine Storm (CS) gekennzeichnet ist. CS ist gekennzeichnet durch erhöhte Spiegel entzündlicher Zytokine, hauptsächlich Interleukin-6 (IL-6), IL-8, IL-10, Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) und Interferon-γ (IFN-γ). Von diesen wird festgestellt, dass IL-6 signifikant mit einer höheren Sterblichkeit assoziiert ist. IL-6 ist auch ein robuster Marker zur Vorhersage der Krankheitsprognose und der Verschlechterung des klinischen Profils. (1) IL-6 war bei allen gesunden Nichtrauchern im Atemkondensat nachweisbar, beim COPD-Patienten jedoch signifikant höher. Ausgeatmetes Atemkondensat ist völlig nicht-invasiv und wird von den Patienten sehr gut angenommen. Das Entnahmeverfahren hat keine Auswirkungen auf die Funktion der Atemwege oder Entzündungen, und es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Anomalien in der Kondensatzusammensetzung biochemische Veränderungen in der Flüssigkeit der Atemwegsschleimhaut widerspiegeln können. Diese Methode wurde in früheren Studien erfolgreich eingesetzt, um mehrere Entzündungsmarker bei COPD- und Asthmapatienten zu untersuchen. (2) Il-6 wird in der Lunge von interstitiellen Fibroblasten, Alveolarmakrophagen und Epithelzellen der großen Gefäße und Bronchien produziert. IL-6-Spiegel sind hoch bei chronisch entzündlichen Zuständen der Lunge, wie denen aufgrund allogener Transplantation, Bleomycin-induzierter Fibrose und einer Vielzahl von interstitiellen Lungenerkrankungen beim Menschen. Im induzierten Sputum von COPD-Patienten wurden hohe Konzentrationen von IL-6 gefunden, insbesondere während einer Exazerbation. Parket al. fanden erhöhte IL-6-Spiegel in der Bronchioalveolar-Lavage-Flüssigkeit von Patienten mit unspezifischer interstitieller Pneumonie/Fibrose und bei einigen Patienten mit interstitieller Pneumonie. (3) Dowlati et al. haben über erhöhte IL-6-Spiegel im Serum und in der BAL-Flüssigkeit von Patienten mit Lungenkrebs berichtet. (4) Eine aktuelle Studie von Bhowmik et al. fanden erhöhte IL-6- und IL-8-Spiegel im Sputum von COPD-Patienten mit häufigen Exazerbationen. (5) Auch in einer anderen Studie können ausgeatmete Interleukin-6- und Leukotrien-B4-Spiegel nützliche nicht-invasive Marker für Atemwegsentzündungen bei Zigarettenrauchern sein. (6) Diese Studien und unsere neuartige Methode nach klinischen Studien könnten das Feld für zukünftige Therapien für Covid-19- und Post-Covid-19-Lungenfibrose durch Inhalator-Transportarzneimittel als neue Herausforderung für die Überwindung der Folgen dieser Pandemie öffnen. Und dieses vorgeschlagene neue Verfahren zur Messung von ausgeatmetem IL-6 führt uns zu einer Untersuchung, ob IL-6 riskant ist, ob IL-6 aus Atemwegen oder endokrinem IL-6 oder Immun-IL-6 produziert wird. Aus früheren Studien brauchen wir ein Verfahren, das für Patienten akzeptabel ist Die einfache, nichtinvasive, sensitive Studie umfasste 20 gesunde Kontrollpersonen und 20 Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Covid-19 gemäß CDC-Klassifikation und 20 Patienten nach Covid-19 mit Lungenfibrose, um die Messung von Interleukin-6 im ausgeatmeten Kondensat zu schätzen, dieses klinische randomisierte Kontrollstudie besteht aus 3 Armen für 6 Monate (alle Teilnehmer über 18 Jahre nicht schwangere Menschen)