Meting van interleukine-6 ​​bij uitademingscondensaat van covid-19-patiënten en post-covid-19-patiënten met longfibrose Gerandomiseerde gecontroleerde studie

COVID-19 is uitgegroeid tot een wereldwijde pandemie. Het manifesteert zich voornamelijk als longontsteking die kan verergeren tot ernstige respiratoire insufficiëntie. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is de systemische inflammatoire immuunrespons die wordt gekenmerkt door Cytokine Storm (CS). CS wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van inflammatoire cytokines, voornamelijk interleukine-6 ​​(IL-6), IL-8, IL-10, tumornecrosefactor-α (TNF-α) en interferon-γ (IFN-γ). Hiervan blijkt IL-6 significant geassocieerd te zijn met een hogere mortaliteit. IL-6 is ook een robuuste marker voor het voorspellen van ziekteprognoses en verslechtering van het klinische profiel. (1) IL-6 was detecteerbaar in het ademcondensaat van alle gezonde niet-rokers, maar was significant hoger bij de COPD-patiënt. Uitgeademd condensaat is totaal niet-invasief en zeer acceptabel voor patiënten. De verzamelprocedure heeft geen effect op de luchtwegfunctie of ontsteking, en er zijn steeds meer aanwijzingen dat afwijkingen in de condensaatsamenstelling biochemische veranderingen in de luchtwegvoeringvloeistof kunnen weerspiegelen. Deze methode is met succes gebruikt in eerdere studies om verschillende ontstekingsmarkers bij COPD- en astmapatiënten te onderzoeken. (2) Il-6 wordt in de long geproduceerd door interstitiële fibroblasten, alveolaire macrofagen en epitheelcellen van grote vaten en bronchiën. IL-6-spiegels zijn hoog bij chronische inflammatoire aandoeningen van de long, zoals die als gevolg van allogene transplantatie, door bleomycine geïnduceerde fibrose en een verscheidenheid aan interstitiële longziekten bij de mens. Er zijn hoge niveaus van IL-6 gevonden in het geïnduceerde sputum van patiënten met COPD, vooral tijdens exacerbatie. Park et al. vond verhoogde IL-6-spiegels in de bronchioalveolaire lavagevloeistof van patiënten met niet-specifieke interstitiële pneumonie / fibrose en bij sommige patiënten met interstitiële pneumonie. (3) Dowlati et al. hebben verhoogde niveaus van IL-6 in het serum en BAL-vloeistof van patiënten met longkanker gemeld. (4) Een recente studie van Bhowmik et al. vond verhoogde IL-6- en IL-8-spiegels in het sputum van COPD-patiënten met frequente exacerbaties. (5) Ook in een ander onderzoek kunnen uitgeademde niveaus van interleukine-6 ​​en leukotrieen B4 bruikbare niet-invasieve markers zijn van luchtwegontsteking bij sigarettenrokers. (6) Deze onderzoeken en onze nieuwe methode na klinische proeven kunnen het veld openen voor toekomstige therapieën voor covid-19 en post covid-19 longfibrose door middel van inhalatortransportgeneesmiddelen als een nieuwe uitdaging om de gevolgen van deze pandemie te overwinnen. En deze voorgestelde nieuwe procedure voor het meten van uitgeademde il-6 bracht ons ertoe om te onderzoeken welke IL-6 riskant is, is IL-6 geproduceerd uit de luchtwegen of endocriene IL-6 of immuun IL-6. Uit eerdere onderzoeken hebben we een procedure nodig die acceptabel is voor patiënten en gemakkelijke, niet-invasieve, gevoelige studie omvatte 20 gezonde controles en 20 patiënten met matige tot ernstige covid-19 volgens de cdc-classificatie en 20 patiënten na covid-19 met longfibrose om de meting van interleukine-6 ​​bij uitgeademd condensaat te schatten. gerandomiseerde controlestudie bestaat uit 3 armen gedurende 6 maanden (alle deelnemers ouder dan 18 jaar niet-zwangere mensen)