Facilitering af overgang til anbefalet PTSD-behandling

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en af ​​de mest almindelige mentale helbredsdiagnoser blandt veteraner. Kognitiv behandlingsterapi (CPT) og langvarig eksponeringsterapi (PE) blev bredt udbredt i Veterans Health Administration (VHA) som anbefalede PTSD-behandlinger. På trods af disse bestræbelser er det få post-9/11 veteraner diagnosticeret med PTSD, der starter CPT eller PE. Hos den lille procentdel af veteraner, der modtager disse terapier, er CPT og PE sjældent den første behandling, en veteran modtager. En fælles behandlingssekvens identificeret i implementeringsforskning begynder med "stabiliseringsbehandling", kombinationer af psykosociale og medicinske behandlinger, der forbereder veteraner til CPT eller PE. På trods af konsekvent at identificere stabiliseringsbehandling som en almindelig VHA-praksis, har kun lidt forskning undersøgt denne behandlingssekvens. En ny tilgang til at løse eksisterende begrænsninger i PTSD-behandlingslevering involverer udvikling af en intervention, der både anerkender den allestedsnærværende tilstedeværelse og fordelene ved stabiliseringsbehandling, samtidig med at den letter rettidig overgang fra stabiliseringsbehandling til CPT eller PE. Denne CDA-2 har til formål at forbedre leveringen af ​​PTSD-tjenester i VHA. De foreslåede forskningsmål er: (1) At kvalitativt forstå veteraners og klinikeres perspektiver på valg af stabiliseringsbehandlinger og hvordan stabiliseringsbehandling tjener som en barriere eller facilitator for overgang til CPT eller PE; (2) At udvikle og gennemføre et randomiseret, pragmatisk pilotforsøg med en kort, veterancentreret intervention for at understøtte overgangen fra stabiliseringsbehandling til CPT eller PE; og (3) At identificere sociodemografiske forskelle i behandlingssekvenser og at bestemme, hvordan behandlingssekvenser påvirker tiden til CPT- eller PE-initiering på tværs af VHA.