Содействие переходу на рекомендованное лечение посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является одним из наиболее распространенных диагнозов психического здоровья среди ветеранов. Терапия когнитивной обработки (CPT) и терапия длительного воздействия (PE) были широко распространены в Управлении здравоохранения ветеранов (VHA) в качестве рекомендуемых методов лечения посттравматического стрессового расстройства. Несмотря на эти усилия, немногие ветераны после 11 сентября, у которых диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, начинают КПТ или ПЭ. У небольшого процента ветеранов, получающих эти методы лечения, CPT и PE редко являются первым лечением, которое получают ветераны. Обычная последовательность лечения, выявленная в ходе исследования внедрения, начинается со «стабилизирующего лечения», комбинации психосоциального и медикаментозного лечения, которое готовит ветеранов к CPT или PE. Несмотря на то, что стабилизирующее лечение последовательно определяется как обычная практика VHA, мало исследований изучали эту последовательность лечения. Новый подход к устранению существующих ограничений в проведении лечения посттравматического стрессового расстройства включает разработку вмешательства, которое признает повсеместное присутствие и преимущества стабилизирующего лечения, а также способствует своевременному переходу от стабилизирующего лечения к CPT или PE. Этот CDA-2 направлен на улучшение оказания услуг по лечению посттравматического стресса в VHA. Предлагаемые цели исследования: (1) Качественно понять взгляды ветеранов и клиницистов на выбор стабилизирующего лечения и то, как стабилизационное лечение служит барьером или посредником при переходе к CPT или PE; (2) Разработать и провести рандомизированное прагматичное пилотное испытание краткого вмешательства, ориентированного на ветеранов, для поддержки перехода от стабилизирующего лечения к CPT или PE; и (3) выявить социально-демографические различия в последовательности лечения и определить, как последовательность лечения влияет на время до начала CPT или PE в VHA.