Tilrettelegging for overgang til anbefalt PTSD-behandling

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en av de vanligste diagnosene for psykisk helse blant veteraner. Kognitiv prosesseringsterapi (CPT) og langtidseksponeringsterapi (PE) ble bredt spredt i Veterans Health Administration (VHA) som anbefalte PTSD-behandlinger. Til tross for denne innsatsen er det få post-9/11 veteraner diagnostisert med PTSD som starter CPT eller PE. I den lille prosentandelen av veteraner som mottar disse terapiene, er CPT og PE sjelden den første behandlingen en veteran mottar. En vanlig behandlingssekvens identifisert i implementeringsforskning begynner med "stabiliseringsbehandling", kombinasjoner av psykososiale og medikamentelle behandlinger som forbereder veteraner for CPT eller PE. Til tross for konsekvent identifisering av stabiliseringsbehandling som en vanlig VHA-praksis, har lite forskning undersøkt denne behandlingssekvensen. En ny tilnærming til å løse eksisterende begrensninger i PTSD-behandling innebærer å utvikle en intervensjon som både anerkjenner den allestedsnærværende tilstedeværelsen og fordelene med stabiliseringsbehandling, samtidig som det tilrettelegges for rettidig overgang fra stabiliseringsbehandling til CPT eller PE. Denne CDA-2 har som mål å forbedre leveringen av PTSD-tjenester i VHA. De foreslåtte forskningsmålene er: (1) Å kvalitativt forstå veteraners og klinikeres perspektiver på valg av stabiliseringsbehandlinger og hvordan stabiliseringsbehandling fungerer som en barriere eller tilrettelegger for overgang til CPT eller PE; (2) Å utvikle og gjennomføre en randomisert, pragmatisk pilotforsøk av en kort, veteransentrert intervensjon for å støtte overgang fra stabiliseringsbehandling til CPT eller PE; og (3) For å identifisere sosiodemografiske forskjeller i behandlingssekvenser og for å bestemme hvordan behandlingssekvenser påvirker tiden til CPT eller PE-initiering på tvers av VHA.