Facilitando a transição para o tratamento recomendado de TEPT

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um dos diagnósticos de saúde mental mais comuns entre os veteranos. A terapia de processamento cognitivo (CPT) e a terapia de exposição prolongada (PE) foram amplamente divulgadas no Veterans Health Administration (VHA) como tratamentos recomendados para TEPT. Apesar desses esforços, poucos veteranos pós-11 de setembro diagnosticados com TEPT iniciam CPT ou EP. Na pequena porcentagem de veteranos que recebem essas terapias, CPT e PE raramente são o primeiro tratamento que um veterano recebe. Uma sequência de tratamento comum identificada na pesquisa de implementação começa com o "tratamento de estabilização", combinações de tratamentos psicossociais e medicamentosos que preparam os veteranos para CPT ou PE. Apesar de identificar consistentemente o tratamento de estabilização como uma prática comum de VHA, poucas pesquisas investigaram essa sequência de tratamento. Uma nova abordagem para resolver as limitações existentes na entrega do tratamento de TEPT envolve o desenvolvimento de uma intervenção que reconheça a presença onipresente e os benefícios do tratamento de estabilização, ao mesmo tempo em que facilita a transição oportuna do tratamento de estabilização para CPT ou PE. Este CDA-2 visa melhorar a prestação de serviços de TEPT no VHA. Os objetivos da pesquisa proposta são: (1) Compreender qualitativamente as perspectivas de veteranos e médicos sobre a seleção de tratamentos de estabilização e como o tratamento de estabilização serve como uma barreira ou facilitador da transição para CPT ou PE; (2) Desenvolver e conduzir um ensaio piloto randomizado e pragmático de uma breve intervenção centrada no veterano para apoiar a transição do tratamento de estabilização para CPT ou PE; e (3) Identificar disparidades sociodemográficas nas sequências de tratamento e determinar como as sequências de tratamento influenciam o tempo para o início de CPT ou EP em todo o VHA.