Erleichterung des Übergangs zur empfohlenen PTSD-Behandlung

Die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine der häufigsten psychischen Diagnosen bei Veteranen. Die kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) und die Langzeitexpositionstherapie (PE) wurden in der Veterans Health Administration (VHA) als empfohlene PTSD-Behandlungen weit verbreitet. Trotz dieser Bemühungen beginnen nach dem 11. September nur wenige Veteranen, bei denen eine PTSD diagnostiziert wurde, mit einer CPT oder PE. Bei dem kleinen Prozentsatz der Veteranen, die diese Therapien erhalten, sind CPT und PE selten die erste Behandlung, die ein Veteran erhält. Eine in der Implementierungsforschung identifizierte häufige Behandlungssequenz beginnt mit einer „Stabilisierungsbehandlung“, einer Kombination aus psychosozialen und medikamentösen Behandlungen, die Veteranen auf CPT oder PE vorbereiten. Obwohl die Stabilisierungsbehandlung konsequent als gängige VHA-Praxis identifiziert wird, wurde diese Behandlungssequenz nur wenig in der Forschung untersucht. Ein neuartiger Ansatz zur Lösung bestehender Einschränkungen bei der Bereitstellung von PTSD-Behandlungen besteht in der Entwicklung einer Intervention, die sowohl die allgegenwärtige Präsenz und Vorteile der Stabilisierungsbehandlung anerkennt als auch den rechtzeitigen Übergang von der Stabilisierungsbehandlung zur CPT oder PE erleichtert. Ziel dieses CDA-2 ist es, die Bereitstellung von PTBS-Diensten im VHA zu verbessern. Die vorgeschlagenen Forschungsziele sind: (1) Um die Perspektiven von Veteranen und Klinikern bei der Auswahl von Stabilisierungsbehandlungen qualitativ zu verstehen und wie Stabilisierungsbehandlungen als Barriere oder Erleichterung des Übergangs zu CPT oder PE dienen; (2) Entwicklung und Durchführung eines randomisierten, pragmatischen Pilotversuchs einer kurzen, auf Veteranen ausgerichteten Intervention zur Unterstützung des Übergangs von der Stabilisierungsbehandlung zur CPT oder PE; und (3) Um soziodemografische Unterschiede in den Behandlungssequenzen zu identifizieren und zu bestimmen, wie Behandlungssequenzen die Zeit bis zum Beginn einer CPT oder PE im gesamten VHA beeinflussen.