Facilitar la transición al tratamiento de TEPT recomendado

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es uno de los diagnósticos de salud mental más comunes entre los veteranos. La terapia de procesamiento cognitivo (CPT) y la terapia de exposición prolongada (PE) se difundieron ampliamente en la Administración de Salud de Veteranos (VHA) como tratamientos recomendados para el TEPT. A pesar de estos esfuerzos, pocos veteranos posteriores al 11 de septiembre diagnosticados con PTSD inician CPT o PE. En el pequeño porcentaje de Veteranos que reciben estas terapias, CPT y PE rara vez son el primer tratamiento que recibe un Veterano. Una secuencia de tratamiento común identificada en la investigación de implementación comienza con el "tratamiento de estabilización", combinaciones de tratamientos psicosociales y medicamentos que preparan a los veteranos para CPT o PE. A pesar de identificar consistentemente el tratamiento de estabilización como una práctica común de VHA, poca investigación ha investigado esta secuencia de tratamiento. Un enfoque novedoso para resolver las limitaciones existentes en la entrega del tratamiento del PTSD implica desarrollar una intervención que reconozca la presencia ubicua y los beneficios del tratamiento de estabilización, al tiempo que facilita la transición oportuna del tratamiento de estabilización a CPT o PE. Este CDA-2 tiene como objetivo mejorar la prestación de servicios de PTSD en la VHA. Los objetivos de investigación propuestos son: (1) comprender cualitativamente las perspectivas de los veteranos y los médicos sobre la selección de tratamientos de estabilización y cómo el tratamiento de estabilización sirve como barrera o facilitador de la transición a CPT o PE; (2) Desarrollar y realizar un ensayo piloto pragmático y aleatorizado de una intervención breve centrada en los veteranos para apoyar la transición del tratamiento de estabilización a CPT o PE; y (3) identificar disparidades sociodemográficas en las secuencias de tratamiento y determinar cómo las secuencias de tratamiento influyen en el tiempo hasta el inicio de la TPC o la EF en toda la VHA.