Effekten af ​​topisk apraclonidin til behandling af okulær synkinese

UAB har en stor ansigtsnerveklinik, der behandler patienter med erhvervet ansigtsnerveparese og de dermed forbundne synke-/talebesvær og synsfeltdefekter fra ptosis (en hængende eller faldende af det øvre øjenlåg) og synkinesis (uønskede sammentrækninger af musklerne i ansigt under forsøg på bevægelse). Almindeligvis vil patienter opleve ufrivillig øjenlågssammentrækning med orale bevægelser som at smile. For øjenlågssynkinese, der forårsager betydelige æstetiske eller funktionelle vanskeligheder, er kirurgi eller botox ofte den første behandling. Det er dog ikke alle patienter, der ønsker dette, og nogle er dårlige kirurgiske kandidater på grund af andre komorbiditeter. Botox har vist sig at virke godt for disse patienter, men kan kun være delvist effektivt. Derudover oplever patienterne en opslidningsperiode mellem behandlingerne.

Adskillige øjendråber er tilgængelige til medicinsk behandling af ptosis, herunder apraclonidin og 0,1 % oxymetazolin. Begge er alfa 2-adrenerge agonister, som stimulerer Mullers muskel, hvilket forårsager muskelsammentrækning og løft af det øvre øjenlåg. Derudover har apraclonidin vist sig at være gavnlig hos patienter med blefarospasme i et pilotstudie af Vijayakumar et. al.

Vi antager, at patienter med synkinese, svarende til patienter med ptosis og blefarospasme, kan få symptomatisk forbedring ved brug af apraclonidin.

Vores undersøgelse vil i første omgang være et pilotstudie, designet på samme måde som Vijayakumar-studiet. Hvis dette viser forbedring for disse patienter, er vores håb at forfølge et randomiseret kontrolforsøg.