Wirksamkeit von topischem Apraclonidin zur Behandlung von okulärer Synkinese

UAB verfügt über eine große Klinik für Gesichtsnerven, die Patienten mit erworbenen Fazialisparesen und den damit verbundenen Schluck-/Sprechschwierigkeiten sowie Gesichtsfeldausfällen durch Ptosis (Hängen oder Fallen des oberen Augenlids) und Synkinese (ungewollte Kontraktionen der Muskeln der Augenlider) behandelt Gesicht bei Bewegungsversuchen.). Häufig erleben Patienten eine unwillkürliche Kontraktion des Augenlids bei oralen Bewegungen wie Lächeln. Bei einer Augenlidsynkinese, die erhebliche ästhetische oder funktionelle Schwierigkeiten verursacht, ist eine Operation oder Botox oft die Behandlung der ersten Wahl. Allerdings wünschen dies nicht alle Patienten, und einige sind aufgrund anderer Komorbiditäten schlechte chirurgische Kandidaten. Es hat sich gezeigt, dass Botox bei diesen Patienten gut funktioniert, aber nur teilweise wirksam sein kann. Darüber hinaus erleben die Patienten zwischen den Behandlungen eine Abklingzeit.

Für die medizinische Behandlung von Ptosis stehen mehrere Augentropfen zur Verfügung, darunter Apraclonidin und 0,1 % Oxymetazolin. Beide sind Alpha-2-adrenerge Agonisten, die den Mullers-Muskel stimulieren, was zu einer Muskelkontraktion und einem Anheben des oberen Augenlids führt. Darüber hinaus hat sich Apraclonidin in einer Pilotstudie von Vijayakumar et. Al.

Wir gehen davon aus, dass Patienten mit Synkinese, ähnlich wie Patienten mit Ptosis und Blepharospasmus, eine symptomatische Verbesserung bei der Anwendung von Apraclonidin erfahren könnten.

Unsere Studie wird zunächst eine Pilotstudie sein, die ähnlich wie die Vijayakumar-Studie konzipiert ist. Wenn dies eine Verbesserung für diese Patienten zeigt, hoffen wir, eine randomisierte Kontrollstudie durchzuführen.