Werkzaamheid van topische Apraclonidine voor de behandeling van oculaire synkinesis

UAB heeft een grote Facial Nerve Clinic die patiënten behandelt met verworven gezichtszenuwverlamming en de daarmee gepaard gaande moeilijkheden bij het slikken/spreken, en gezichtsvelddefecten als gevolg van ptosis (het hangen of vallen van het bovenste ooglid) en synkinesis (ongewenste samentrekkingen van de spieren van het oog). gezicht tijdens poging tot beweging.). Gewoonlijk ervaren patiënten onwillekeurige samentrekking van het ooglid bij orale bewegingen zoals glimlachen. Voor ooglidsynkinesie die aanzienlijke esthetische of functionele problemen veroorzaakt, is een operatie of botox vaak de eerstelijnsbehandeling. Niet alle patiënten willen dit echter, en sommige zijn slechte chirurgische kandidaten vanwege andere comorbiditeiten. Het is aangetoond dat Botox goed werkt voor deze patiënten, maar slechts gedeeltelijk effectief kan zijn. Bovendien ervaren patiënten een afbouwperiode tussen behandelingen.

Er zijn verschillende oogdruppels beschikbaar voor de medische behandeling van ptosis, waaronder apraclonidine en 0,1% oxymetazoline. Beide zijn alfa-2-adrenerge agonisten, die de Mullers-spier stimuleren, waardoor spiercontractie en opheffing van het bovenste ooglid wordt veroorzaakt. Bovendien is aangetoond dat apraclonidine gunstig is bij patiënten met blefarospasme in een pilootstudie door Vijayakumar et. al.

Onze hypothese is dat patiënten met synkinesis, vergelijkbaar met patiënten met ptosis en blefarospasme, symptomatische verbetering zouden kunnen hebben bij gebruik van apraclonidine.

Onze studie zal in eerste instantie een pilotstudie zijn, vergelijkbaar met de Vijayakumar-studie. Als dit verbetering laat zien voor deze patiënten, hopen we een gerandomiseerde controlestudie voort te zetten.