Skuteczność miejscowej apraklonidyny w leczeniu synkinezy oka

UAB posiada dużą Klinikę Nerwów Twarzowych, która leczy pacjentów z nabytymi porażeniami nerwu twarzowego i związanymi z tym trudnościami w połykaniu/mówieniu oraz wadami pola widzenia w postaci opadania powieki (opadanie lub opadanie górnej powieki) i synkinezy (niepożądane skurcze mięśni twarz podczas próby ruchu.). Często pacjenci doświadczają mimowolnego skurczu powiek podczas ruchów ust, takich jak uśmiech. W przypadku synkinezy powiek powodującej znaczne trudności estetyczne lub funkcjonalne, chirurgia lub botoks jest często leczeniem pierwszego rzutu. Jednak nie wszyscy pacjenci tego pragną, a niektórzy są złymi kandydatami do operacji z powodu innych chorób współistniejących. Wykazano, że botoks działa dobrze u tych pacjentów, ale może być tylko częściowo skuteczny. Ponadto pacjenci odczuwają okres ścierania się między zabiegami.

Dostępnych jest kilka kropli do oczu do leczenia opadania powiek, w tym apraklonidyna i 0,1% oksymetazolina. Oba są agonistami alfa 2 adrenergicznymi, które stymulują mięsień Mullersa, powodując skurcz mięśni i uniesienie górnej powieki. Ponadto wykazano, że apraklonidyna jest korzystna u pacjentów z kurczem powiek w badaniu pilotażowym przeprowadzonym przez Vijayakumar i in. glin.

Stawiamy hipotezę, że pacjenci z synkinezą, podobnie jak pacjenci z opadaniem powiek i kurczem powiek, mogą mieć poprawę objawową po zastosowaniu apraklonidyny.

Nasze badanie będzie początkowo badaniem pilotażowym, zaprojektowanym podobnie do badania Vijayakumar. Jeśli to wykaże poprawę u tych pacjentów, mamy nadzieję, że przeprowadzimy randomizowane badanie kontrolne.