- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05245292
3BNC117-LS og 10-1074-LS Plus N-803 (bNAb+N-803)
En åben enkeltarmsundersøgelse af sikkerheden og antiretroviral aktivitet af to langtidsvirkende bredt neutraliserende antistoffer plus en IL-15 superagonist hos ART-behandlede voksne, der lever med hiv under afbrydelse af analytisk behandling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det foreslåede studie er et fase 1, åbent studie af sikkerheden og antiretroviral aktivitet af 3BNC117-LS plus 10-1074-LS bredt neutraliserende antistof (bNAb) kombination plus N-803, et IL-15 superagonistkompleks, i ART- behandlede personer, der lever med HIV under afbrydelse af ART.
36 kvalificerede deltagere vil blive tilmeldt sekventielt og vil blive tildelt gruppe A eller gruppe B, efter Monogram PhenoSense Assay-resultater bliver tilgængelige: Gruppe A (n=18) - deltagere med 3BNC117 og 10-1074 IC90 mindre eller lig med 1 mcg/ ml og MPI større eller lig med 98 % ved Monogram PhenoSense-analysen ved brug af PBMC'er; Gruppe B (n=18) - alle andre deltagere, inklusive deltagere fra hvem PhenoSense Assay (PBMC) ikke giver et resultat.
Deltagerne vil seponere ART på dag 2 (2 dage efter de første antistofinfusioner) og vil blive fulgt i op til 72 uger, mens de er fri for ART og i 24 uger efter ART er genoptaget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- The Rockefeller University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Cornell Medicine, Cornell Clinical Trials Unit
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Perelman School of Medicine University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 18 til 70.
- Bekræftet HIV-1 infektion.
Ved antiretroviral behandling med plasma HIV-1 RNA niveauer på < 50 kopier/ml og ingen rapporteret afbrydelse af ART i 7 på hinanden følgende dage eller længere i mindst 48 uger og < 20 kopier/ml ved screening.
BEMÆRK: Mindst to Viral Load (VL)-målinger inden for 48 uger før trin 0-screeningsbesøget skal være tilgængelige for gennemgang. Et enkelt plasma HIV-1 RNA > 50 kopier/ml, men < 200 kopier/ml, efterfulgt af et HIV-1 RNA <50 kopier/ml er tilladt.
- Aktuelt CD4+ T-celletal > 450 celler/mcL, CD4+ T-celle % ≥ 15 % og CD4+ T-celletal nadir på ≥ 200 celler/mcL.
- Hvis på et NNRTI-baseret regime, villig til at skifte til et integrasehæmmer-baseret regime i mindst 4 uger før seponering af ART.
- For deltagere, der kan blive gravide (dvs. deltagere, der ikke har været postmenopausale i mindst 24 på hinanden følgende måneder, som har haft menstruation inden for de foregående 24 måneder, eller som ikke har gennemgået kirurgisk sterilisering, specifikt hysterektomi og/eller bilateral ooforektomi) , negativ graviditetstest ved screening (trin 0) og inden for 48 timer før dag 0 (trin 1 indgang).
- Deltagere, der kan blive gravide, skal acceptere at bruge to præventionsmetoder, hvoraf den ene skal være fra de yderst effektive præventionsmetoder, der er anført nedenfor. Barrierepræventionsmetoder er tilladt for den anden præventionsmetode. Prævention skal anvendes fra 10 dage før det første af forsøgsprodukterne (IP), mens man modtager IPs, i 12 måneder efter den sidste IP-dosis og indtil ART genstartes og viral suppression er opnået.
- Deltagere, der kan imprægnere en partner, og som er involveret i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet, skal acceptere at bruge kondomer fra 10 dage før den første dosis af forsøgsprodukterne (IP), mens de modtager IPs, og i 12 måneder efter sidste IP dosis for at undgå at imprægnere en partner, der kan blive gravid.
- Vilje til at bruge barrierebeskyttelse (mand eller kvinde) under seksuel aktivitet under analytisk behandlingsafbrydelse (ATI) og indtil viral re-suppression for dem, der genstarter ART.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om AIDS-definerende sygdom inden for 3 år før tilmelding.
- Anamnese med systemiske kortikosteroider (f.eks. en ækvivalent dosis af prednison på > 20 mg dagligt i > 14 dage), immunsuppressiv anti-cancer, interleukiner, systemiske interferoner, systemisk kemoterapi eller andre lægemidler, som forsøgslægen har vurderet som væsentlige inden for de sidste 6 måneder.
- Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand (f. autoimmune sygdomme, skrumpelever), bortset fra HIV-infektion, som efter efterforskerens mening ville udelukke deltagelse.
- Anamnese med eller nuværende klinisk aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), som defineret af 2013 ACC/AHA retningslinjer.
- QTcF-interval ≥ 440 ms ved screening.
- Enhver historie med en HIV-associeret malignitet, inklusive Kaposis sarkom, eller enhver form for lymfom eller virus-associeret cancer.
- Historie om progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
- Aktiv eller nylig ikke-HIV-associeret malignitet, der kræver systemisk kemoterapi eller kirurgi i de foregående 36 måneder, eller for hvem sådanne behandlinger forventes i de efterfølgende 12 måneder;
- Hepatitis B- eller C-infektion som angivet ved tilstedeværelsen af Hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis C-virus-RNA (HCV-RNA) i blodet.
- Deltagere med kendt overfølsomhed over for en hvilken som helst bestanddel af forsøgsprodukterne.
- Graviditet eller amning.
- ART initieret under akut infektion (defineret som p24, HIV NAAT eller HIV RNA PCR positiv og negativ eller ubestemt HIV antistoftest).
- Modtagelse af cabotegravir-LA IM eller rilpivirin-LA IM inden for 24 måneder før trin 1-studiestart.
- Kendt resistens over for alle lægemidler inden for to eller flere ARV-lægemiddelklasser.
Laboratorieabnormiteter i parametrene anført nedenfor:
- Absolut neutrofiltal < 1.000 celler/mikroliter;
- Hæmoglobin < 10 g/dL;
- Blodpladeantal < 100.000 celler/mikroliter;
- ALT > 1,5 x ULN;
- AST > 1,5 x ULN;
- Total bilirubin > 1,5 x ULN;
- eGFR < 60 ml/min/1,73 m2;
- Enhver historie med modtagelse af terapeutisk HIV-vaccine eller HIV monoklonalt antistofbehandling.
- Deltagelse i ethvert klinisk studie af et forsøgsprodukt inden for 12 uger før studiestart (dag 0) eller forventet deltagelse i en sådan undersøgelse under denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 3BNC117-LS + 10-1074-LS + N-803
3BNC117-LS doseret ved 30 mg/kg IV, dag 0 10-1074-LS doseret ved 10 mg/kg IV, dag 0 N-803 doseret ved 6 mcg/kg, SC, 8 doser hver 3. uge (uge 1 til og med uge 22)
|
Intravenøs infusion af 3BNC117-LS ved 30 mg/kg
Andre navne:
Intravenøs infusion af 10-1074-LS ved 10 mg/kg
Andre navne:
Subkutane injektioner af N803 ved 6 mcg/kg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger af grad 3 og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 72 uger
|
Antallet af deltagere med behandlingsrelaterede opfordrede og uopfordrede grad 3 og alvorlige bivirkninger (herunder bekræftede laboratorieabnormiteter) eller for tidlig afbrydelse af undersøgelsesbehandling på grund af en bivirkning (uanset grad).
|
72 uger
|
|
Eventuelle alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 72 uger
|
Antallet af deltagere med alvorlige bivirkninger, uanset forhold til 3BNC117-LS, 10-1074-LS og N-803.
|
72 uger
|
|
Afslutning af dosering
Tidsramme: 24 uger
|
Andelen af deltagere, der fuldfører dosering med 3BNC117-LS, 10-1074-LS og N-803.
|
24 uger
|
|
Viral rebound før eller i uge 24 efter tilbagetrækning af ART
Tidsramme: 24 uger
|
Antallet af deltagere, der oplever viral rebound, defineret som bekræftet HIV-1 RNA >200 kopier/ml ved eller før uge 24 af ART-seponering.
|
24 uger
|
|
ART ikke genstartet i uge 60 og 72
Tidsramme: 72 uger
|
Andelen af deltagere, der ikke opfylder ART-genstartskriterierne i uge 60 og 72.
|
72 uger
|
|
ART genstartes ikke, når bNAB'er under tærskelværdien
Tidsramme: 72 uger
|
Andelen af deltagere, som ikke opfylder ART-genstartskriterierne i 12 eller flere uger efter bNAbs, er under en tærskel på 10 mcg/ml.
|
72 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger af grad 2
Tidsramme: 72 uger
|
Antallet af deltagere med behandlingsrelaterede opfordrede og uopfordrede grad 2 bivirkninger.
|
72 uger
|
|
Viral rebound gennem trin 2
Tidsramme: 72 uger
|
Antallet af deltagere, der oplever viral rebound, defineret som bekræftet HIV-1 RNA >200 kopier/ml, gennem trin 2 af undersøgelsen.
|
72 uger
|
|
Tid fra ART tilbagetrækning til genstart af ART
Tidsramme: 72 uger
|
Tid fra tilbagetrækning af ART til virologiske eller immunologiske kriterier (dvs.
viral belastning, CD4-celletal eller udvikling af alvorligt akut retroviralt syndrom) for at genoptage ART.
|
72 uger
|
|
Viral rebound bestemt ved Monogram assay
Tidsramme: 72 uger
|
Tid til viral rebound (bekræftet HIV-1 RNA >200 kopier/ml) på tværs af forskellige 3BNC117-LS og 10-1074-LS IC90s skæringspunkter bestemt af Monogram PhenoSense assay.
|
72 uger
|
|
Størrelse af latent HIV-1 reservoir
Tidsramme: 72 uger
|
Størrelsen af det latente HIV-1-reservoir, målt ved IPDA og/eller anden passende analyse, før, under (trin 1) og efter dosering med 3BNC117-LS, 10-1074-LS og N-803 (trin 2) og efter antistofkoncentrationer er faldet under en terapeutisk tærskel.
|
72 uger
|
|
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celle-immunresponser
Tidsramme: 72 uger
|
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt med ELISPOT, før, under (trin 1) og efter dosering med 3BNC117-LS, 10-1074-LS og N-803 (trin 2) og efter antistof koncentrationer er faldet under en terapeutisk tærskel.
|
72 uger
|
|
Halveringstid for 3BNC117-LS og 10-1074-LS
Tidsramme: 72 uger
|
Halveringstid for 3BNC117-LS og 10-1074-LS, når de administreres i kombination med N-803 til personer med HIV under ART-afbrydelse.
|
72 uger
|
|
Anti-lægemiddel-antistoffer (ADA)
Tidsramme: 72 uger
|
Andelen af individer med behandlingsinduceret ADA mod hver bNAb eller N-803 og størrelsen af responsen.
|
72 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma rebound virus følsomhed
Tidsramme: 48 uger
|
Forholdet mellem plasma rebound-virusfølsomhed over for 3BNC117-LS og 10-1074-LS og serumniveauer af 3BNC117-LS og 10-1074-LS på tidspunktet for viral rebound.
|
48 uger
|
|
HIV-1 specifik T-celle immunrespons ændringer
Tidsramme: 72 uger
|
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celle-immunresponser i perifert blod, målt ved assays såsom polyfunktionel intracellulær cytokinfarvning (ICS) og viral inhiberingsassay før, under og efter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS i kombination med N -803.
|
72 uger
|
|
Latent HIV-1 reservoirsammensætning
Tidsramme: 72 uger
|
Sammensætning af det latente HIV-1 reservoir før og efter immunterapi med 3BNC117-LS og 10-1074-LS i kombination med N-803 evalueret ved Q4PCR eller andre passende assays, der kan blive tilgængelige.
|
72 uger
|
|
Neutraliseringsfølsomhed
Tidsramme: 72 uger
|
Neutraliseringsfølsomhed ved TZM/bl-assay (IC50, IC80 og IC90) af repræsentative vira under ART og antistofundertrykkelse og af plasma-rebound-virus til 3BNC117 og 10-1074.
|
72 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marina Caskey, MD, The Rockefeller University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Antistoffer, neutraliserende
- Antistoffer, monoklonale
- ALT-803
- Bredt neutraliserende antistoffer
Andre undersøgelses-id-numre
- MCA-1031 (ES38918)
- 1U01AI145921 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .