Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

3BNC117-LS és 10-1074-LS Plus N-803 (bNAb+N-803)

2023. október 23. frissítette: Rockefeller University

Nyílt elrendezésű, egykarú vizsgálat két hosszú hatású, szélesen semlegesítő antitest plusz egy IL-15 szuperagonista biztonságosságáról és antiretrovirális aktivitásáról ART-kezelt, HIV-fertőzött felnőtteknél az analitikai kezelés megszakítása alatt

A javasolt vizsgálat egy 1. fázisú, nyílt elrendezésű, egykarú vizsgálat, amely két hosszan ható, széles körben semlegesítő antitest, a 3BNC117-LS egyszeri dózisban 30 mg/kg és a 10-1074-LS kombinációjának biztonságosságát és antiretrovirális aktivitását értékeli. egyszer 10 mg/kg, intravénásan (IV) a 0. héten, plusz egy IL-15 szuperagonista komplex, N-803, 6 mcg/kg dózisban, szubkután (SC) az 1. héten, majd 3 hetente összesen 8 adagból, ART-kezelt HIV-fertőzött felnőtteknél az analitikai kezelés megszakítása alatt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A javasolt vizsgálat a 3BNC117-LS plusz 10-1074-LS széles körben neutralizáló antitest (bNAb) és N-803, egy IL-15 szuperagonista komplex biztonságosságának és antiretrovirális aktivitásának első fázisú, nyílt vizsgálata az ART-ben. HIV-fertőzött kezelt egyének az ART megszakítása alatt.

A Monogram PhenoSense Assay eredményeinek elérhetővé válása után harminchat jogosult résztvevő kerül beiratkozásra, és az A vagy B csoportba kerülnek besorolásra: A csoport (n = 18) – 3BNC117 és 10-1074 IC90 értékű résztvevők, akiknek IC90 értéke kisebb vagy egyenlő, mint 1 mcg/ mL és MPI nagyobb vagy egyenlő 98%-kal a Monogram PhenoSense vizsgálattal PBMC-ket használva; B csoport (n=18) – az összes többi résztvevő, beleértve azokat is, akiktől a PhenoSense Assay (PBMC) nem ad eredményt.

A résztvevők a 2. napon (2 nappal az első antitest-infúziót követően) abbahagyják az ART-kezelést, és akár 72 hétig követik őket, amíg az ART-t nem kapják, és 24 hétig az ART újraindítása után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

36

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10065
        • Toborzás
        • The Rockefeller University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10021
        • Toborzás
        • Weill Cornell Medicine, Cornell Clinical Trials Unit
        • Kapcsolatba lépni:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
        • Toborzás
        • Perelman School of Medicine University of Pennsylvania
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfiak és nők, 18 és 70 év közöttiek.
  2. Megerősített HIV-1 fertőzés.
  3. Antiretrovirális terápia esetén plazma HIV-1 RNS szintje < 50 kópia/ml, és nem jelentették az ART megszakítását 7 egymást követő napon vagy hosszabb ideig legalább 48 hétig, és < 20 kópia/ml a szűréskor.

    MEGJEGYZÉS: A 0. lépés szűrővizsgálatát megelőző 48 héten belül legalább két vírusterhelési (VL) mérésnek rendelkezésre kell állnia felülvizsgálatra. Egyetlen plazma HIV-1 RNS > 50 kópia/ml, de < 200 kópia/ml, amelyet egy HIV-1 RNS < 50 kópia/ml követ.

  4. A jelenlegi CD4+ T-sejtszám > 450 sejt/mcL, CD4+ T-sejt % ≥ 15%, és a CD4+ T-sejtszám legalacsonyabb értéke ≥ 200 sejt/mcL.
  5. Ha NNRTI-alapú sémát használ, az ART abbahagyása előtt legalább 4 hétig hajlandó átállni egy integráz-gátló alapú kezelési rendre.
  6. Azok a résztvevők, akik teherbe eshetnek (azaz olyan résztvevők, akik legalább 24 egymást követő hónapig nem voltak posztmenopauzában, akiknek az előző 24 hónapban menstruációjuk volt, vagy akik nem estek át sebészeti sterilizáláson, különösen méheltávolításon és/vagy kétoldali petefészek-eltávolításon) , negatív terhességi teszt a szűréskor (0. lépés) és a 0. napot megelőző 48 órán belül (1. lépés bejegyzés).
  7. Azoknak a résztvevőknek, akik teherbe eshetnek, meg kell állapodniuk abban, hogy két fogamzásgátlási módszert alkalmaznak, amelyek közül az egyiknek az alábbiakban felsorolt, rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszerek közül kell lennie. A második fogamzásgátlási módszer esetében megengedettek a gátat jelentő fogamzásgátlási módszerek. A fogamzásgátlást az első vizsgálati készítmény (IP) előtt 10 nappal, az IP-k beadása előtt kell alkalmazni, az utolsó IP-dózis után 12 hónapig, és az ART újraindításáig és a vírusszuppresszió eléréséig.
  8. Azoknak a résztvevőknek, akik teherbe tudnak hozni egy partnert, és olyan szexuális tevékenységet folytatnak, amely terhességhez vezethet, bele kell járulniuk az óvszer használatába a vizsgálati készítmény első adagja (IP) beadása előtt 10 nappal, az IP-k átvételekor, valamint az azt követő 12 hónapig. utolsó IP-adag, hogy elkerülje a teherbeeső partner teherbe esését.
  9. Hajlandóság gátvédelem (férfi vagy nő) alkalmazására a szexuális tevékenység során az analitikai kezelés megszakítása (ATI) alatt és a vírus visszaszorításáig azok számára, akik újrakezdik az ART-t.

Kizárási kritériumok:

  1. AIDS-meghatározó betegség anamnézisében a felvételt megelőző 3 éven belül.
  2. A kórtörténetben szereplő szisztémás kortikoszteroidok (pl. napi > 20 mg prednizon egyenértékű dózisa > 14 napon keresztül), immunszuppresszív rákellenes szerek, interleukinok, szisztémás interferonok, szisztémás kemoterápia vagy egyéb, a vizsgáló orvos által jelentősnek ítélt gyógyszer az elmúlt 6 hónapban.
  3. Bármilyen klinikailag jelentős akut vagy krónikus betegség (pl. mint például autoimmun betegségek, cirrhosis), a HIV-fertőzés kivételével, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a részvételt.
  4. A 2013-as ACC/AHA-irányelvekben meghatározott atheroscleroticus kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) anamnézisében vagy jelenlegi klinikai állapotában.
  5. QTcF intervallum ≥ 440 ms szűréskor.
  6. Bármilyen HIV-vel összefüggő rosszindulatú daganat anamnézisében, beleértve a Kaposi-szarkómát, vagy bármilyen típusú limfómát vagy vírussal összefüggő rákot.
  7. Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) története.
  8. Aktív vagy közelmúltban nem HIV-vel összefüggő rosszindulatú daganat, amely szisztémás kemoterápiát vagy műtétet igényel az elmúlt 36 hónapban, vagy akiknél ilyen terápia várható a következő 12 hónapban;
  9. Hepatitis B vagy C fertőzés, amit a Hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) vagy a hepatitis C vírus RNS (HCV-RNS) jelenléte jelez a vérben.
  10. Olyan résztvevők, akiknél ismert túlérzékenység a vizsgálati készítmény bármely összetevőjére.
  11. Terhesség vagy szoptatás.
  12. Az akut fertőzés során indított ART (definíció szerint p24, HIV NAAT vagy HIV RNS PCR pozitív, és negatív vagy határozatlan HIV antitest teszt).
  13. Cabotegravir-LA IM vagy rilpivirine-LA IM kézhezvétele 24 hónapon belül az 1. lépés vizsgálatába való belépés előtt.
  14. Két vagy több ARV gyógyszerosztályon belül minden gyógyszerrel szembeni ismert rezisztencia.
  15. Laboratóriumi eltérések az alábbiakban felsorolt ​​paraméterekben:

    • Abszolút neutrofilszám < 1000 sejt/mikroliter;
    • hemoglobin < 10 g/dl;
    • Thrombocytaszám < 100 000 sejt/mikroliter;
    • ALT > 1,5 x ULN;
    • AST > 1,5 x ULN;
    • Összes bilirubin > 1,5 x ULN;
    • eGFR < 60 ml/perc/1,73 m2;
  16. Bármilyen anamnézisben részesült terápiás HIV vakcina vagy HIV monoklonális antitest terápia.
  17. Részvétel egy vizsgálati készítmény bármely klinikai vizsgálatában a vizsgálatba való belépést megelőző 12 héten belül (0. nap), vagy a vizsgálat során egy ilyen vizsgálatban való várható részvétel.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 3BNC117-LS + 10-1074-LS + N-803
3BNC117-LS 30 mg/kg IV, 0. nap 10-1074-LS 10 mg/kg IV, 0. nap N-803 6 mcg/kg, SC, 8 adag 3 hetente (1. héttől hétig 22)
A 3BNC117-LS intravénás infúziója 30 mg/kg
Más nevek:
  • monoklonális antitest
  • széles körben semlegesítő antitest
10-1074-LS intravénás infúziója 10 mg/kg-ban
Más nevek:
  • monoklonális antitest
  • széles körben semlegesítő antitest
N803 szubkután injekciója 6 mcg/kg-ban
Más nevek:
  • IL-15 szuperagonista komplex

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezeléssel összefüggő 3. fokozatú nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 72 hét
Azon résztvevők száma, akiknél a kezeléssel összefüggő kért és kéretlen 3. fokozatú és súlyos nemkívánatos események (beleértve a megerősített laboratóriumi eltéréseket) vagy a vizsgálati kezelést nemkívánatos esemény miatt idő előtt abbahagyták (fokozattól függetlenül).
72 hét
Bármilyen súlyos nemkívánatos esemény
Időkeret: 72 hét
A súlyos nemkívánatos eseményeket szenvedő résztvevők száma, függetlenül a 3BNC117-LS-hez, 10-1074-LS-hez és N-803-hoz való kapcsolatuktól.
72 hét
Az adagolás befejezése
Időkeret: 24 hét
Azon résztvevők aránya, akik befejezték a 3BNC117-LS, 10-1074-LS és N-803 adagolását.
24 hét
Vírusrebound az ART megvonása előtt vagy a 24. héten
Időkeret: 24 hét
Azon résztvevők száma, akiknél a vírus visszapattanása tapasztalható, definíció szerint igazolt HIV-1 RNS >200 kópia/ml az ART-kezelés abbahagyásának 24. hetében vagy azt megelőzően.
24 hét
Az ART nem indult újra a 60. és 72. héten
Időkeret: 72 hét
Azon résztvevők aránya, akik nem felelnek meg az ART újrakezdési kritériumainak a 60. és 72. héten.
72 hét
Az ART nem indul újra, ha a bNAB a küszöbérték alatt van
Időkeret: 72 hét
Azon résztvevők aránya, akik nem felelnek meg az ART újraindítási kritériumainak legalább 12 hétig a bNAb-k után, a 10 mcg/ml-es küszöb alatt van.
72 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezeléssel összefüggő 2. fokozatú nemkívánatos események
Időkeret: 72 hét
A kezeléssel összefüggő kért és nem kért 2. fokozatú nemkívánatos eseményekben szenvedők száma.
72 hét
A vírus visszapattanása a 2. lépésben
Időkeret: 72 hét
Azon résztvevők száma, akiknél a vírus visszapattanása tapasztalható, úgy határozva meg, hogy a HIV-1 RNS > 200 kópia/ml, a vizsgálat 2. lépésében.
72 hét
Az ART megvonásától az ART újraindításáig eltelt idő
Időkeret: 72 hét
Az ART megvonásától a virológiai vagy immunológiai kritériumokig eltelt idő (pl. vírusterhelés, CD4 sejtszám vagy súlyos akut retrovirális szindróma kialakulása) az ART újraindítása érdekében.
72 hét
A vírus visszapattanása Monogram vizsgálattal meghatározva
Időkeret: 72 hét
A vírus visszapattanásáig eltelt idő (megerősített HIV-1 RNS > 200 kópia/ml) a Monogram PhenoSense vizsgálattal meghatározott különböző 3BNC117-LS és 10-1074-LS IC90 vágási pontokon.
72 hét
A látens HIV-1 tartály mérete
Időkeret: 72 hét
A látens HIV-1 tartály mérete, IPDA-val és/vagy más megfelelő vizsgálattal mérve, a 3BNC117-LS, 10-1074-LS és N-803 adagolása előtt, alatt (1. lépés) és után (2. lépés) az antitestek koncentrációja a terápiás küszöb alá csökkent.
72 hét
Változások a HIV-1-specifikus T-sejtes immunválaszokban
Időkeret: 72 hét
Változások a HIV-1-specifikus T-sejtes immunválaszokban a perifériás vérben, ELISPOT-tal mérve, a 3BNC117-LS, 10-1074-LS és N-803 adagolása előtt, alatt (1. lépés) és után (2. lépés), valamint antitest után koncentrációja a terápiás küszöb alá csökkent.
72 hét
A 3BNC117-LS és a 10-1074-LS felezési ideje
Időkeret: 72 hét
A 3BNC117-LS és a 10-1074-LS felezési ideje, ha N-803-mal kombinációban adják be HIV-fertőzött egyéneknek az ART megszakítása alatt.
72 hét
Gyógyszerellenes antitestek (ADA)
Időkeret: 72 hét
A kezelés által kiváltott ADA-ban szenvedők aránya az egyes bNAb vagy N-803 ellen, és a válasz nagysága.
72 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A plazma rebound vírusérzékenysége
Időkeret: 48 hét
A plazma rebound vírus 3BNC117-LS és 10-1074-LS iránti érzékenysége és a 3BNC117-LS és 10-1074-LS szérumszintje közötti kapcsolat a vírus rebound idején.
48 hét
A HIV-1 specifikus T-sejtes immunválasz megváltozik
Időkeret: 72 hét
Változások a HIV-1-specifikus T-sejtes immunválaszokban a perifériás vérben, olyan tesztekkel mérve, mint a polifunkcionális intracelluláris citokinfestés (ICS) és a vírusgátlási vizsgálat a 3BNC117-LS és 10-1074-LS immunterápia előtt, alatt és után N-nel kombinálva -803.
72 hét
Látens HIV-1 rezervoár összetétele
Időkeret: 72 hét
A látens HIV-1 rezervoár összetétele a 3BNC117-LS és 10-1074-LS immunterápia előtt és után N-803-mal kombinálva, Q4PCR-rel vagy más megfelelő esszékkel értékelve, amelyek elérhetővé válhatnak.
72 hét
Semlegesítési érzékenység
Időkeret: 72 hét
A reprezentatív vírusok semlegesítési érzékenysége TZM/bl vizsgálattal (IC50, IC80 és IC90) az ART és antitest-szuppresszió során, valamint a plazma rebound vírusok 3BNC117 és 10-1074 esetén.
72 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marina Caskey, MD, The Rockefeller University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. december 7.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. február 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 8.

Első közzététel (Tényleges)

2022. február 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 23.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Humán immunhiány vírus

Klinikai vizsgálatok a 3BNC117-LS

3
Iratkozz fel