- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05245292
3BNC117-LS und 10-1074-LS Plus N-803 (bNAb+N-803)
Eine offene, einarmige Studie zur Sicherheit und antiretroviralen Aktivität von zwei langwirksamen, breit neutralisierenden Antikörpern plus einem IL-15-Superagonisten bei ART-behandelten Erwachsenen, die während der Unterbrechung der analytischen Behandlung mit HIV leben
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die vorgeschlagene Studie ist eine Open-Label-Studie der Phase 1 zur Sicherheit und antiretroviralen Aktivität der Kombination aus 3BNC117-LS plus 10-1074-LS breit neutralisierender Antikörper (bNAb) plus N-803, einem IL-15-Superagonisten-Komplex, in ART- behandelte Personen, die während der Unterbrechung der ART mit HIV leben.
Sechsunddreißig berechtigte Teilnehmer werden nacheinander aufgenommen und Gruppe A oder Gruppe B zugeordnet, nachdem die Ergebnisse des Monogram PhenoSense Assays verfügbar sind: Gruppe A (n=18) – Teilnehmer mit 3BNC117 und 10-1074 IC90 kleiner oder gleich 1 mcg/ ml und MPI größer oder gleich 98 % durch den Monogram PhenoSense Assay unter Verwendung von PBMCs; Gruppe B (n=18) – alle anderen Teilnehmer, einschließlich Teilnehmer, bei denen der PhenoSense Assay (PBMC) kein Ergebnis liefert.
Die Teilnehmer brechen die ART am Tag 2 (2 Tage nach den ersten Antikörperinfusionen) ab und werden bis zu 72 Wochen lang ohne ART und 24 Wochen nach Wiederaufnahme der ART nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- The Rockefeller University
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medicine, Cornell Clinical Trials Unit
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Perelman School of Medicine University of Pennsylvania
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren.
- Bestätigte HIV-1-Infektion.
Unter antiretroviraler Therapie mit Plasma-HIV-1-RNA-Spiegeln von < 50 Kopien/ml und ohne berichtete Unterbrechung der ART an 7 aufeinanderfolgenden Tagen oder länger für mindestens 48 Wochen und < 20 Kopien/ml beim Screening.
HINWEIS: Mindestens zwei Messungen der Viruslast (VL) innerhalb von 48 Wochen vor dem Schritt-0-Screening-Besuch müssen zur Überprüfung verfügbar sein. Eine einzelne Plasma-HIV-1-RNA > 50 Kopien/ml, aber < 200 Kopien/ml, gefolgt von einer HIV-1-RNA < 50 Kopien/ml, ist zulässig.
- Aktuelle CD4+-T-Zellzahlen > 450 Zellen/μl, CD4+-T-Zell % ≥ 15 % und CD4+-T-Zellzahl Nadir von ≥ 200 Zellen/μl.
- Wenn Sie sich auf einem NNRTI-basierten Regime befinden, bereit sind, für mindestens 4 Wochen vor dem Absetzen von ART auf ein Integrase-Inhibitor-basiertes Regime umzusteigen.
- Für Teilnehmerinnen, die schwanger werden können (d. h. Teilnehmerinnen, die seit mindestens 24 aufeinanderfolgenden Monaten nicht postmenopausal waren, die innerhalb der vorangegangenen 24 Monate eine Menstruation hatten oder die sich keiner chirurgischen Sterilisation unterzogen haben, insbesondere Hysterektomie und/oder bilaterale Ovarektomie) , negativer Schwangerschaftstest beim Screening (Schritt 0) und innerhalb von 48 Stunden vor Tag 0 (Eintrag in Schritt 1).
- Teilnehmerinnen, die schwanger werden können, müssen zustimmen, zwei Verhütungsmethoden anzuwenden, von denen eine aus den unten aufgeführten hochwirksamen Verhütungsmethoden stammen muss. Für die zweite Verhütungsmethode sind Barrieremethoden der Empfängnisverhütung zugelassen. Die Verhütung muss ab 10 Tagen vor dem ersten der Prüfpräparate (IP), während der Verabreichung der IPs, für 12 Monate nach der letzten IP-Dosis und bis zur Wiederaufnahme der ART und der Virussuppression angewendet werden.
- Teilnehmerinnen, die einen Partner schwängern können und die sexuelle Aktivitäten ausüben, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, müssen zustimmen, ab 10 Tagen vor der ersten Dosis der Prüfpräparate (IP), während der Verabreichung der IPs und für 12 Monate danach Kondome zu verwenden letzte IP-Dosis, um zu vermeiden, dass eine Partnerin geschwängert wird, die schwanger werden kann.
- Bereitschaft zur Verwendung von Barriereschutz (männlich oder weiblich) während der sexuellen Aktivität während der Unterbrechung der analytischen Behandlung (ATI) und bis zur Wiederunterdrückung des Virus für diejenigen, die mit ART wieder beginnen.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer AIDS-definierenden Krankheit innerhalb von 3 Jahren vor der Einschreibung.
- Vorgeschichte von systemischen Kortikosteroiden (z. B. eine äquivalente Dosis von Prednison von > 20 mg täglich für > 14 Tage), immunsuppressive Antikrebsmittel, Interleukine, systemische Interferone, systemische Chemotherapie oder andere vom Studienarzt als signifikant erachtete Medikamente innerhalb der letzten 6 Monate.
- Jede klinisch signifikante akute oder chronische Erkrankung (z. wie Autoimmunerkrankungen, Zirrhose), außer einer HIV-Infektion, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme ausschließen würden.
- Vorgeschichte oder aktuelle klinische atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD), wie in den ACC / AHA-Richtlinien von 2013 definiert.
- QTcF-Intervall ≥ 440 ms beim Screening.
- Jede Vorgeschichte einer HIV-assoziierten Malignität, einschließlich Kaposi-Sarkom, oder jede Art von Lymphom oder virusassoziiertem Krebs.
- Geschichte der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML).
- Aktive oder kürzlich aufgetretene nicht HIV-assoziierte Malignome, die in den vorangegangenen 36 Monaten eine systemische Chemotherapie oder Operation erforderten oder für die solche Therapien in den folgenden 12 Monaten erwartet werden;
- Hepatitis-B- oder -C-Infektion, angezeigt durch das Vorhandensein von Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-C-Virus-RNA (HCV-RNA) im Blut.
- Teilnehmer mit bekannter Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der Prüfprodukte.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- ART eingeleitet während einer akuten Infektion (definiert als p24, HIV NAAT oder HIV RNA PCR positiver und negativer oder unbestimmter HIV-Antikörpertest).
- Erhalt von Cabotegravir-LA IM oder Rilpivirin-LA IM innerhalb von 24 Monaten vor Studieneintritt in Stufe 1.
- Bekannte Resistenz gegen alle Medikamente innerhalb von zwei oder mehr ARV-Medikamentenklassen.
Laboranomalien bei den unten aufgeführten Parametern:
- Absolute Neutrophilenzahl < 1.000 Zellen/Mikroliter;
- Hämoglobin < 10 g/dl;
- Thrombozytenzahl < 100.000 Zellen/Mikroliter;
- ALT > 1,5 x ULN;
- AST > 1,5 x ULN;
- Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN;
- eGFR < 60 ml/min/1,73 m2;
- Jegliche Vorgeschichte des Erhalts eines therapeutischen HIV-Impfstoffs oder einer Therapie mit monoklonalen HIV-Antikörpern.
- Teilnahme an einer klinischen Studie eines Prüfpräparats innerhalb von 12 Wochen vor Studieneintritt (Tag 0) oder erwartete Teilnahme an einer solchen Studie während dieser Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 3BNC117-LS + 10-1074-LS + N-803
3BNC117-LS dosiert mit 30 mg/kg IV, Tag 0 10-1074-LS dosiert mit 10 mg/kg IV, Tag 0 N-803 dosiert mit 6 mcg/kg, SC, 8 Dosen alle 3 Wochen (Woche 1 bis Woche 22)
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Intravenöse Infusion von 3BNC117-LS mit 30 mg/kg
Andere Namen:
Intravenöse Infusion von 10-1074-LS mit 10 mg/kg
Andere Namen:
Subkutane Injektionen von N803 mit 6 mcg/kg
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse 3. Grades und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 72 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten angeforderten und nicht angeforderten Grad 3 und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (einschließlich bestätigter Laboranomalien) oder vorzeitigem Abbruch der Studienbehandlung aufgrund eines unerwünschten Ereignisses (unabhängig vom Grad).
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72 Wochen
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Alle schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: 72 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, unabhängig von der Beziehung zu 3BNC117-LS, 10-1074-LS und N-803.
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72 Wochen
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Dosierabschluss
Zeitfenster: 24 Wochen
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Der Anteil der Teilnehmer, die die Dosierung mit 3BNC117-LS, 10-1074-LS und N-803 abschließen.
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24 Wochen
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Virusrebound vor oder in Woche 24 nach Absetzen von ART
Zeitfenster: 24 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer, die einen viralen Rebound erleiden, definiert als bestätigte HIV-1-RNA > 200 Kopien/ml in oder vor Woche 24 des ART-Abbruchs.
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24 Wochen
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ART wurde in den Wochen 60 und 72 nicht neu gestartet
Zeitfenster: 72 Wochen
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Der Anteil der Teilnehmer, die die ART-Neustartkriterien in den Wochen 60 und 72 nicht erfüllen.
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72 Wochen
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ART wird nicht neu gestartet, wenn bNABs unter dem Schwellenwert liegen
Zeitfenster: 72 Wochen
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Der Anteil der Teilnehmer, die die ART-Neustartkriterien für 12 oder mehr Wochen nach bNAbs nicht erfüllen, liegt unter einem Schwellenwert von 10 mcg/ml.
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72 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behandlungsbedingte Nebenwirkungen Grad 2
Zeitfenster: 72 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten erwünschten und unerbetenen unerwünschten Ereignissen 2. Grades.
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72 Wochen
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Virus-Rebound durch Schritt 2
Zeitfenster: 72 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer, die in Schritt 2 der Studie einen viralen Rebound erleiden, definiert als bestätigte HIV-1-RNA >200 Kopien/ml.
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72 Wochen
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Zeit vom ART-Entzug bis zum erneuten Beginn der ART
Zeitfenster: 72 Wochen
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Zeit vom ART-Entzug bis zu virologischen oder immunologischen Kriterien (d. h.
Viruslast, CD4-Zellzahl oder Entwicklung eines schweren akuten retroviralen Syndroms) zur Wiederaufnahme der ART.
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72 Wochen
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Viraler Rebound bestimmt durch Monogram-Assay
Zeitfenster: 72 Wochen
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Zeit bis zum viralen Rebound (bestätigte HIV-1-RNA >200 Kopien/ml) über verschiedene 3BNC117-LS- und 10-1074-LS-IC90s-Schnittpunkte, bestimmt durch den Monogram PhenoSense-Assay.
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72 Wochen
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Größe des latenten HIV-1-Reservoirs
Zeitfenster: 72 Wochen
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Größe des latenten HIV-1-Reservoirs, gemessen durch IPDA und/oder andere geeignete Assays, vor, während (Schritt 1) und nach der Verabreichung von 3BNC117-LS, 10-1074-LS und N-803 (Schritt 2) und danach Antikörperkonzentrationen sind unter eine therapeutische Schwelle gesunken.
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72 Wochen
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Veränderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten
Zeitfenster: 72 Wochen
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Veränderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten im peripheren Blut, gemessen mit ELISPOT, vor, während (Schritt 1) und nach der Gabe von 3BNC117-LS, 10-1074-LS und N-803 (Schritt 2) und nach Antikörper Die Konzentrationen sind unter eine therapeutische Schwelle gesunken.
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72 Wochen
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Halbwertszeit von 3BNC117-LS und 10-1074-LS
Zeitfenster: 72 Wochen
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Halbwertszeit von 3BNC117-LS und 10-1074-LS bei Verabreichung in Kombination mit N-803 an Personen mit HIV während einer ART-Unterbrechung.
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72 Wochen
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Anti-Drogen-Antikörper (ADA)
Zeitfenster: 72 Wochen
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Der Anteil der Personen mit behandlungsinduzierter ADA gegen jeden bNAb oder N-803 und das Ausmaß der Reaktion.
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72 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Plasma-Rebound-Virus-Empfindlichkeit
Zeitfenster: 48 Wochen
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Die Beziehung zwischen der Empfindlichkeit des Plasma-Rebound-Virus gegenüber 3BNC117-LS und 10-1074-LS und den Serumspiegeln von 3BNC117-LS und 10-1074-LS zum Zeitpunkt des Virus-Rebounds.
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48 Wochen
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Änderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantwort
Zeitfenster: 72 Wochen
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Veränderungen der HIV-1-spezifischen T-Zell-Immunantworten im peripheren Blut, gemessen durch Assays wie polyfunktionelle intrazelluläre Zytokinfärbung (ICS) und Virushemmungsassay vor, während und nach der Immuntherapie mit 3BNC117-LS und 10-1074-LS in Kombination mit N -803.
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72 Wochen
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Zusammensetzung des latenten HIV-1-Reservoirs
Zeitfenster: 72 Wochen
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Zusammensetzung des latenten HIV-1-Reservoirs vor und nach der Immuntherapie mit 3BNC117-LS und 10-1074-LS in Kombination mit N-803, bewertet durch Q4PCR oder andere geeignete Assays, die möglicherweise verfügbar werden.
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72 Wochen
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Neutralisationsempfindlichkeit
Zeitfenster: 72 Wochen
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Neutralisationsempfindlichkeit durch TZM/bl-Assay (IC50, IC80 und IC90) von repräsentativen Viren während ART und Antikörpersuppression und von Plasma-Rebound-Viren gegen 3BNC117 und 10-1074.
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72 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Marina Caskey, MD, The Rockefeller University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
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- Sexuell übertragbare Krankheiten
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- Antikörper, neutralisierende
- Antikörper, monoklonal
- ALT-803
- Breit neutralisierende Antikörper
Andere Studien-ID-Nummern
- MCA-1031 (ES38918)
- 1U01AI145921 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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